Depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Déficit de atenção com ou sem Hiperatividade (DDA ou TDAH) em adultos

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Meu ex-esposo tem Hiperatividade com déficit de atenção e trata com Ritalina há 3 anos. Há 6 meses teve sintomas de depressão e o médico disse que talvez seria a Ritalina a causadora da depressão. Retirou-a de uma só vez e ele está muito mal.

R: Possível é, quando uma pessoa toma dose alta por muitos meses se pausa, mas é bem improvável. Não esqueça que Depressão é uma das comorbidades do TDAH

P: Gostaria de saber se uma pessoa com TDAH na infância, pode apresentar quadro psicótico na fase adulta? (Tipo Esquizofrenia?) Meu filho desde criança teve comportamento hiperativo, mas não foi diagnosticado TDAH, ainda que com os sintomas (distraído impulsivo) não recebeu tratamento específico. Aos 23 anos começou a não se relacionar bem com as pessoas, se sentir perseguido, baixa auto-estima por não conseguir entrar em uma Universidade, depois de várias tentativas, ciúmes excessivo do irmão (que fez Universidade) e ele acaba fazendo trabalho braçal. Fez terapia, mas acabou abandonando como os outros tantos projetos. Hoje está com 29 anos é muito inteligente, criativo, simpático mas não está conseguindo se relacionar com as pessoas às vezes fica agressivo, sarcástico, com alteração de humor, depois deprime, não trabalha. não estuda, às vezes fala coisas absurdas (tipo que é Jesus) depois volta ao normal e está queixando não conseguir dormir. Estava tomando 2 gotas de Rivotril antes de dormir. Gostaria de experimentar a Ritalina caso seja apropriado. Obrigada pela atenção.

R: Pode ter psicose sim. Não dê Ritalina de jeito nenhum porque poderia piorar uma psicose. Vc precisa levá-lo a um psiquiatra.

P: Tomo Ritalina (TDAH) faz um mês,10mg,dois comprimidos ao dia, final da tarde Depakote, tratamento transtorno Bipolar, mas esse último não estava surtindo efeito algum. Fiz a besteira de no final da tarde tomar Bup e passei muito mal, apenas uma vez, mas no dia seguinte voltei a tomar apenas a Ritalina, um comprimido, 10mg,só que estou sentindo crises de Pânico, até msm qdo tomo café puro. O que vc me aconselharia a fazer, tenho retorno médico apenas dia 18/12/09, vc acha que a Ritalina está desencadeando o Pânico? E se a resposta for sim. Como fazer para tratar o TDAH se não puder tomar Ritalina?

R: Se a Ritalina pode desencadear Ataques de Ansiedade, pode. Mas é possível tratar TDAH sem que ela (ou outro remédio) provoque esses ataques. Mas precisa ver essa relação DAB - TDAH, se vc tem os dois problemas mesmo, e se o Depakote é o te remédio certo, pelo que entendi, não é. Muitas vezes se trata a Bipolaridade com algum remédio que também baixe a ansiedade, aí a chance da Ritalina provocar ansiedade seria muito menor.

P: Estou com 54 anos e ainda estou estudando, digo estou fazendo uma pós-graduação, porém aos 45 anos fui para a Faculdade e foi aí que comecei a sentir alguma dificuldade, pois não consegui gravar as apostilas que lia e tinha dificuldades nas provas, passei a ficar com medo de apresentar trabalho pq. tinha dificuldade de guardar as coisas, qdo. lia uma apostila na segunda página já não sabia o que estava dizendo na primeira e acho que isso me causa depressão pq. me sinto inferior as outras pessoas, as vezes fico pensando pq. eu não consigo me concentrar? é por isso que não consigo aprender ou é pq. não tive estímulo qdo. criança? e ainda tenho Hipotireoidismo e estou na menopausa, gostaria de saber se tomar RITALINA vou conseguir aprender com mais facilidade? eu tenho vergonha de falar que não consigo gravar para a minha orientadora do curso, o Sr. pode me ajudar?

R: TDAH não aparece na idade adulta, vem desde a infância. O que não quer dizer que a Ritalina não ajudaria a estudar na sua idade. Mas precisa investigar a causa dessa falta de concentração, que na sua idade pode ter várias causas, inclusive Hipotireoidismo não bem controlado.

P: Olá,tenho TDAH e infelizmente foi diagnosticada apenas a um ano e meio atrás(hj estou com 27 anos).
Tomei durante esse tempo Ritalina LA 20 mg e obtive um resultado mto bom,especialmente em relação ao aumento da concetração;eu era extremamente distraída e isso me prejudicava profissionalmente.De uns meses para cá notei que a eficácia da Ritalina diminiu. Conversei com meu médico, e ele mudou a medicação para o Stavigile (Modafinila). Tomei 2 dias apenas,mas nao senti o aumento da concentração que o Ritalina me proporcionava,apenas fiquei mais disperta.
Dizem que o Stavigille é mais moderno e eficaz que a Ritalina.Mas a questão é:
Não preciso ficar mtas horas acordada,apenas preciso prestar mais atenção e ser menos dispersa;portanto será que foi uma boa idéia ter trocado a medicação? Obrigada

R: Stavigile é indicado nos casos em que a Ritalina não funciona, ou quando traz muitos efeitos colaterai. Converse com teu psiquiatra sobnre aumentar a dose da Ritalina LA.

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