As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Tenho 18 anos e sofro de Stress pós Traumático já há três meses tudo começou devido a um assalto que eu sofri minha vida virou de cabeça pra baixo saí do emprego me afastei dos meus amigos deixei de sair deixei de tocar pois sou DJ estou agora fazendo um tratamento com remédios ante depressivos e específicos pra a sp estou muito triste queria muito conhecer pessoas que tem esse mesmo problema pois sofrer com essa doença sem conhecer ninguém que tenha ela e muito difícil mas graças a Deus estou bem melhor devido as medicações obg pela atenção kisses

R: Que bom que vc melhorou. Continue sempre sendo assim simpática, alegre e bonita!

P: Tenho 25 anos e faço tratamento para depressão há cinco. Já fui em três psiquiatras, em psicólogos mas não tenho melhorado. Meu principal sintoma, desde o início, é a falta de energia. Ultimamente estou tendo dificuldade para fazer coisas simples como tomar banho, trabalhar, ler, etc. Outra coisa que tem me atrapalhado muito é o excesso de sono. Eu tomo 150mg de Cloridrato de Bupropiona/dia + 75mg de Cloridrato de Venlafaxina/dia (já cheguei a tomar 225mg/dia). Esta doença tem atrapalhado demais minha vida. Será que o Sr. poderia me dar alguma ajuda?

R: Infelizmente não tenho com ajudar à distância, mas parece que vc está tomando medicamentos genéricos ou manipulados. E como em tudo que se fabrica no mundo, existem produtos de diferentes qualidades. Mas supondo que sejam de primeira qualidade, se não estão funcionando, tem que trocar logo depois de poucas semanas. Não adianta insistir meses com os mesmos remédios.

P: Gostaria de saber se há tipos de alimentos que ajudem a trabalhar o humor, melhorando o estado depressivo.

R: Sim, chocolate, mas precisaria de Kilos e vc engordaria e ficaria mais deprimida ainda :-)

P: O que me foi detectado foi que sofria de colite e que neste caso não havia nada a fazer senão aprender a viver com ela. Tomava remédios para me facilitar o trânsito intestinal e mais nada. Tudo em vão, as cólicas continuavam cada vez mais fortes e com mais freqüência e nos sítios mais disparatados. Já consultei médicos aqui e no exterior.  Todos são unânimes em dizer que tenho de aprender a viver com isto, pois ainda não se encontrou cura para este Síndrome. Alterno prisão de ventre com fortes diarréias, a barriga incha-me parecendo que estou grávida, tenho gases que me provocam ainda mais dores, passo fome porque retirei tudo o que me possa provocar efeitos negativos. Já não tenho paciência nenhuma para as crianças (seres que eu adoro), em casa o ambiente com o marido e a filha é terrível porque estou sempre com cólicas terríveis e o pior com um medo terrível que elas apareçam. Há 5 anos que não saio de casa com medo que me dê dores. Não vou a casa de amigos porque penso que me possa dar uma dor e fico super envergonhada, não dou passeios porque tenho medo das dores e das diarréias constantes. Ultimamente entrei em depressão profunda e só me dá para chorar, procuro um projeto de vida e não o encontro, estou atrofiada de idéias. Não tenho respostas concretas de especialistas gastros e de nutricionistas para estes casos. O que fazer? O que COMER? O que tomar? Por favor Dr. não me diga a famosa frase "Controle os seus nervos e alimente-se saudavelmente que isso passa". Eu sei que é por aí, mas como, meu Deus, como?

R: Geralmente essas colites, inclusive a mais grave de todas, a Retocolite Ulcerativa melhoram com antidepressivos. Procure um psiquiatra aí em seu país e insista nessa família de medicamentos. Mas insista mesmo ! Dizer que tem q conviver, ou q controlar os nervos é muito fácil !

Tenho 28 anos e já tive Depressão diversas vezes. Também já passei por vários profissionais do ramo, com os quais obtive uma certa melhora, porém não satisfatória, uma vez que continuo com alguns distúrbios como insônia, ansiedade, arrancar cabelos, dores de cabeça, desânimo, compulsão por comer, entre outros. Já fiz tratamentos com medicamentos diversos como Prozac, Cipramil, Olcadil, Tryptanol, entre outros. Ficaria feliz em resolver todos estes problemas de uma vez por todas. Não mediria sacrifícios para isso. Gostaria que me fosse indicado um (a) profissional na minha cidade que pudesse analisar meu caso sem pensar o tempo todo nos seus honorários, como vinha acontecendo com meus últimos psiquiatras. Posso pagar o meu tratamento um preço razoável, não o absurdo que alguns cobram. Já não sei mais a quem recorrer, mas tenho esperança de um dia poder acordar com a gostosa sensação de uma noite bem dormida, podendo dizer que não arranco mais meus cabelos e que sou uma pessoa normal. Por favor, me ajudem de alguma maneira.

Acho q vc tem razão em todos os pontos de seu e-mail. Bom, havendo esses distúrbios obsessivos (comer e Tricotilomania), realmente o tratamento é mais complicado e as doses de medicamentos necessárias são muito (muito !) mais altas. Mas por outro lado, as consultas são muito mais espaçadas, pois não se espera progressos em intervalos menores do que 2-3 meses, o que torna o tratamento mais barato, concorda ? Procure alguém no Indicador Minas Gerais ou então alguma clínica Universitária em Belo Horizonte. E sugiro vc participar da página de Tricotilomania. Especialmente num problema tão difícil de tratar esses grupos são muito úteis.

Há 10 anos atrás, meu pai cometeu suicídio após uma longa crise financeira, infarto, problemas de impotência, etc. Meu avô paterno também havia se suicidado após descobrir que estava com câncer. Antes de meu pai morrer eu já apresentava quadros esporádicos de Depressão, que na época eu identificava como "tristeza", mas que podiam até durar seis meses. Após encontrar meu pai morto, no entanto, passei a ter uma Depressão cíclica, insônia diária e sistemática, a fazer uso intenso de álcool e drogas para me anestesiar, incluindo comida (engordei 15 quilos de lá pra cá). Já experimentei terapia, fiz uso de Antidepressivos como Survector e Prozac, mas já considero a Depressão uma doença incurável e recorrente no meu caso, apenas procuro mantê-la sob controle. PERGUNTA: SE EU TIVER UM FILHO, QUAL A PERSPECTIVA DE QUE TAMBÉM SEJA CRONICAMENTE DEPRIMIDO? DEVO EVITAR TER FILHOS, COMO FIZ ATÉ AGORA? É MAIS SEGURO NESTE CASO TENTAR UMA ADOÇÃO?

A Depressão está longe de ser uma doença incurável. Provavelmente não foi tratada adequadamente. A probabilidade de um de seus filhos ter Depressão (se o pai não tiver) é bem pequena. Depressão não é motivo para não se ter filhos.

diagnosticado em 96 com Síndrome do Pânico e tomei FRONTAL 0,5 mg durante dois anos. Tomei alta mas mesmo assim me sentia mal. Procurei então todas as especialidades que o senhor imagina. psicólogos, Psiquiatra, Neurologista, medicina ortomolecular, Hipnose, tomei produtos naturais do tipo Laitan e outros, fui em cardiologista, oftalmologista, tirei chapas da coluna, etc...em fim...clinicamente estou perfeito segundo os médicos. Meus sintomas variam de pensamentos extremamente confusos, sem noção do tempo ( o que seja dez minutos ou 1 hora) até Depressão e cansaço físico e mental. Fui no Endocrinologista e através de exames fui diagnosticado com Hipotireoidismo. Afinal...qual a relação de Depressão, com traumas de infância, com minha Tireóide e a Síndrome do Pânico?...o que causou o que?...tem cura??

O Hipotireoidismo pode ter a ver com tudo isso sim. Conselho: regule sua Tireóide com o endócrino e marque uma hora com um Psiquiatra Clínico para tratar da estaca zero, só que desta vez sem o componente da Tireóide para atrapalhar.

6 meses em tratamento tomo 30 mg de Aropax, pois levei dois meses para procurar ajuda médica, ainda estou assusta com meu caso, porque além de todos os sintomas da Depressão, eu passei a ter pensamentos de iria matar as pessoas com as quais eu moro, trabalho e etc.... É como se eu fosse a pior pessoa do mundo e oferecia perigo as pessoas que eu sempre gostei e não tinha problema algum a não ser os normais do dia a dia, sou uma pessoa educada, tranqüila, nunca gostei de violência, sempre procurei viver bem com todos, hoje me sinto melhor mas às vezes tenho um pouco ainda desses pensamentos, meu médico me disse que em crise depressiva é possível se ter estes pensamentos, sofro só de pensar que posso ser um mostro e fazer mal para alguém, é possível você ser uma pessoa de bom coração e de repente mudar? Mas em nenhum momento agredi ou se quer tentei mas os maus pensamentos me torturavam, o que faz ter estes pensamentos de destruição, Depressão é de pessoas fracas ...

Seu médico está certo, esses pensamentos devem desaparecer junto com a Depressão

Pode uma pessoa ter uma nuance de Depressão e outra doença como Obsessivo Compulsivo? Como eu posso me certificar que eu sou normal , porque com tudo que li nesta homepage fiquei confuso. Meu analista segue a linha Lacaniana e fez pós-graduação em Neuropsicologia , ele é uma pessoa indicada para me ajudar?

Na verdade quase todas as pessoas que sofrem de Distúrbio Obsessivo Compulsivo costumam sofrer de fases de Depressão. Não significa duas doenças na mesma pessoa. Por outro lado, muitas pessoas que sofrem de Depressão costuma ter personalidade obsessiva no sentido de perfeccionista, o que também não significa duas doenças. Com certeza vc é normal, o que não impede de sofrer de Depressão. Se diz não normal apenas para as pessoas que estão no momento passando por uma fase aguda de Psicose ou de mania (da DAB). Geralmente quem faz o diagnóstico clínico é o Psiquiatra.

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