As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Psicose pode ser muito simples e rápida para tratar mas também muito difícil. Pode demorar dias, semanas ou meses até a pessoa ficar completamente boa. Preste atenção em depressão pós psicótica: o paciente e a família ficam desapontados por terem mais uma etapa de tratamento a cumprir, mas ela é quase sempre um ótimo sinal que a psicose não vai cronificar.

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: quem já teve um Surto psicótico (com alucinações auditivas). Meu médico me receitou Pamelor, e como se trata de um antidepressivo Tricíclico, temo as reações adversas e principalmente a possibilidade do mesmo desencadear outro surto psicótico. Meu histórico é de depressão por 10 anos, culminando há quatro anos atrás neste surto. Tomei Melleril, por dois anos, este me deixava com síndrome das pernas inquietas , além de raciocínio lento, atribuo esses sintomas a esse medicamento porque ao suspendê-lo fui melhorando dia após dia, até ficar completamente normal. Há alguns dias porém, passei por algumas situações estressantes , que me deixaram deprimida, com sintomas somáticos e, pedi ao meu médico que me receitasse um antidepressivo, mas tenho medo que esse não seja o indicado para o meu caso em virtude do meu histórico de psicose. Outrossim, vale salientar que durante o uso do Melleril fiquei desprovida de qualquer emoção, e só voltei a tê-las após a suspensão de mesmo, que já conta dois anos.

R: Essa sua preocupação é real. Quanto mais Noradrenérgico melhor, mas não dá para garantir. E pense também num Estabilizador de Humor.

P: gostaria de saber se uma pessoa que sofre de Esquizofrenia paranóide tem noção do seu problema, geralmente ele vai ao consultório sozinha e conta o que está acontecendo com clareza de tudo ou não tem noção do que está falando e acha que ele tem razão e é normal tudo isso? Ex : perseguição ele afirma que as pessoas estão perseguindo ou ele acha que tem a sensação ?

R: O paciente pode não ter crítica alguma de doença, crítica parcial ou crítica preservada, depende de cada caso, e por isso nestes casos é sempre interessante que um familiar acompanhe as consultas. Dra. Alina Landi

P: Minha esposa tem 57 anos e a cerca de 10 dias, tem modificado bastante o seu comportamento, acha que algumas pessoas a perseguem, esta ouvindo vozes, e tem tido algumas manias estranhas, como desligar a luz da casa, geladeira e etc. Não sei, acho que faz parte da imaginação de que esta sendo perseguida. Quanto ao restante ela tem agido naturalmente. Como tomar banho, fazer a comida ( com um pouco de dificuldade) manter a casa limpa e etc. Moro em Vila Velha e tenho enfrentado dificuldade para o tratamento, pois além de não ter uma clínica, os medico estão abarrotados de pacientes, fui a um na semana passada, que me receitou Neuleptil gotas, mas, ela se recusa a tomar, estou colocando em suas refeições. Já fazem 7 dias que iniciamos o tratamento e o medico mandou que voltássemos (só que tem vaga para consulta apenas em Janeiro). Tenho notado que sua melhora é lenta, pois tem momento que ela dá uma melhorada e outra que ela continua com alucinações. Isso é normal? o resultado é lento? Por favor me oriente, pois não estou encontrando saída para esse momento. Muito obrigado

R: Olá Alfredo, se sua esposa nunca teve um quadro psiquiátrico anterior é importante fazer uma Ressonância Magnética de cabeça para afastar uma patologia orgânico-cerebral. Dra. Alina Landi

P: como é o processo da mente de um esquizofrênico no processo de surto psicótico? Ele não conhece nada ao redor, seus pensamentos ficam acelerados com muitas idéias ao mesmo tempo? Não existe outra maneira de interferir para que ele focalize sua atenção no outro neste momento de surto? Como posso ajudar? Por favor me responda rápido!

R: Olá Jane, o esquizofrênico em surto está completamente dissociado com a realidade, e por isso não se deve insistir para rebater-lhe as idéias dissociadas, e só tentar acalmá-lo, dizer que está tudo bem. Dra. Alina Landi.

P: Olá, minha mãe não está muito bem, psicologicamente, minha mãe sempre teve algumas idéias confuses mas eu achava que era normal, só que faz algum tempo que ela tem piorado muito, principalmente depois que ela passou por uma traição no casamento foi muito triste para todo nós, ela voltou com meu pai mas acho que ela não o perdoou, desde então o comportamento dela tem piorado muito, não sei o que ela tem, mas ela fala coisas ilógicas, irreais, como por ex: que ela é dona de muitas empresas, e tem cismas de que alguém fez macumba para ela, e por conta disso ela dá nó nas roupas como se fosse nos proteger, eu não reconheço minha mãe, que sempre foi alegre, freqüentava a igreja, academia, escola, e hj ela se isolou do mundo. por favor me de sua opinião para o que possa ser, eu achei muito parecido com os sintomas da Esquizofrenia.

R: Olá Luciene, voce deve levar sua mãe a um psiquiatra o quanto antes, pois ela pode estar desenvolvendo um quadro psicótico.

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