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P: Olá dr. Estou vivendo fora do Brasil atualmente, e a 3 meses atrás comecei a ter crises de ansiedade depois de uns dias estressantes e dormindo pouco, a cabeça fica trabalhando praticamente sozinha pensamentos compulsivos que quanto mais eu tento sair deles, mais vem, principalmente das coisas que não gostaria de pensar, o coração acelera, a pressão chega a subir, depois alivia, mas durante o dia todo fico bem desanimado, e de vez enquanto durante o dia após as crises tenho os tais pensamentos compulsivos ou a cabeça fica a 1000. Eu tenho problemas na ATM (articulação temporo mandibular), problemas de oclusão, onde escuto um zumbido 24 horas, e tensões na região da cabeça e desconforto total na oclusão, causando dores fortes na mandíbula, o dentista disse que meu stress é causado pelo meu problema de oclusão gerando problemas na ATM (articulação temporo mandibular), depois que comecei a ter esse problema do zumbido e na ATM (articulação temporo mandibular) me tornei uma pessoa extremamente estressada, tem alguma coisa haver ATM com estresse evoluindo para ansiedade? R: Olá Leandro, as disfunções de ATM (articulação temporo mandibular) muitas vezes estão associadas a quadros psiquiátricos, principalmente ansiedade. Voce deveria procurar uma ajuda profissional onde se encontra. Dra. Alina Landi P: Desde que descobri que tenho síndrome do pânico devido ao stress e tbém por eu ser uma pessoa muito ansiosa, venho tentando de todos os modos conseguir me recuperar deste problema. Estou recorrendo a psicoterapia e acupuntura, já que as 40 mg de Paroxetina não resolveram os meus sintomas e eu acabei desistindo do tratamento...Mas a minha pergunta é a seguinte: tenho muitas dores no peito e o coração acelera as vezes. Fiz o eletrocardiograma que diagnosticou sopro no coração e a médica disse que era normal e não era necessário tratar segundo ela. Por favor me responda se o que causa isso realmente é o fator psicológico ou não? Isso tudo me incomoda muito e tenho medo de ser uma coisa sem cura e que eu perca o controle da situação. Não sei se devo entender que tenho ou não um problema cardíaco. Tenho só 26 anos, me ajudem por favor!!!!! Obrigada. R: Olá Ana Paula, a própria cardiologista que lhe avaliou já lhe disse que está tudo bem com o seu coração. Voce não deveria ter interrompido o tratamento psiquiátrico. Dra. Alina Landi P: Tenho 39 anos, sou professora, leciono os dois horários e a uns dois anos atrás passei por uma situação difícil em um dos meus trabalhos. Também cuido de minha mãe com 74 anos e meu pai com 85 anos, tenho uma vida estressante! Comecei sentir taquicardias, insônia, ondas de calor com suor e em seguida frio, dores fortes de cabeça, tremores, boca seca, hipertensão, dormência na cabeça e um pouco de confusão. Até barulho me incomodava, deixando-me confusa. Procurei cardiologista, fiz um check-up, tudo ok. Ele me receitou um remédio para a pressão e pronto. Só que de nada adiantou, passei a ter uma hora pressão alta, outra hora baixa. Fui ao neurologista, fiz eletrocefalograma e tomografia. Deu uma pequena alteração no eletro, foi receitado clonotol 0,5mg.Só que as crises continuavam. Fui à outro cardiologista, repeti os exames e ele chegou a conclusão que eu estava com sintomas de Síndrome do pânico encaminhado-me para um psiquiatra. Enfim, tomo an Anafranil e Noctal, as crises estão tendo um espaço maior, mas continuam me deixando encucada, pois durante a crise, fico com a perna esquerda e a cabeça dormente e depois com tremores involuntários nos membros inferiores. Estou pensando em ir à outro neurologista, pois já me acho dependente do remédio. Me dê uma luz! R: Me parece que vc vive um situação que te sobrecarrega, o que é sinônimo de "te estressa". Os tratamentos conseguem ou deveriam conseguir acabar com todos os sintomas, mas a cura mesmo virá quando você viver menos sobrecarregada. Enquanto isso não é possível, teu psiquiatra vai regular a dose de Anafranil e Noctal até teus sintomas desaparecerem. Não esqueça que os sintomas do stress acabam virando mais um fator estressante. P: Gostaria de saber se a prática regular de exercícios aeróbios fortalece a atuação dos medicamentos em doenças como: depressão , ansiedade , etc. R: Muito provavelmente sim. Tanto como coadjuvantes do tratamento quanto para diminuir muitos colaterais. P: Há alguns meses tive uma crise de Stress porque estava muito estressada com meu trabalho, tive crise de pânico na rua,e em casa, sentia falta de ar e medo de morrer. Agora parei de trabalhar e não tenho mais problemas mas as crises ás vezes começam a aparecer,dando uma sensação muito ruim, isso acontece numa janta com amigos, em festas, etc. Queria saber o que tenho, porque elas teimam em aparecer, já que não tenho problemas. Porque tenho medo de morrer, ate quando tomo um gole de bebida de álcool, ou fumo um cigarro. R: É assim mesmo, os ataques de pânico criam uma "memória biológica" no seu organismo e insistem em reaparecer. Se não passarem com o tempo, trate-se, é bem fácil acabar com eles. P: TIVE SÍNDROME DO PÂNICO LOGO DEPOIS VEIO A FIBROMIALGIA,GOSTARIA DE SABER SE TEM ALGO HAVER COM A SÍNDROME DO P. R: Sim, pode haver correlação, uma vez que as duas estão relacionadas a situações de stress. P: Há mais ou menos 07 anos passei por uma forte turbulência em um avião. Até aquele momento nunca tive medo de avião. Mas, a partir daquela hora, um mês antes de subir em um começo a ficar em pânico. Através do Site de vocês descobri que tenho um Distúrbio de Stress pós Traumático. Pode ser, sim. Acontece que vou viajar no início de fevereiro, e já estou desesperada ! O que devo fazer e qual ajuda devo procurar ?? R: Isso existe, e se trata. Até lá deve dar tempo de vc ficar boa. Procure um Psiquiatra P: Já procurei três Psiquiatras e um diagnosticou Stress, outro Depressão acentuada, outro Transtorno Obsessivo (com pensamento recorrente e incessante de morte). Meus sintomas são: Fobia de ser esmagada (por um desabamento, a queda de um avião, um raio), medo intenso de sofrer um ataque cardíaco (devido a uma intensa dor no peito, taquicardia, falta de ar, dores musculares nos braços, ombros e peitos. Obs: já fui em um cardiologista e nada foi detectado). Os três recomendaram calmante e Antidepressivo. Minhas crises melhoraram (os sintomas físicos) mas o medo de morrer subitamente continua. Será possível que tenho Síndrome do pânico, Fobia, Obsessão, Depressão e Stress juntos? R: Não se preocupe que o Stress ou o Pânico sozinhos já podem provocar tudo isso, você não tem meia dúzia de doenças. Se você ainda tem o medo de morrer é sinal que ainda não ficou bom. Merecia um reajuste de doses e/ou de medicamentos para acabar com todos os sintomas. E eventualmente uma terapia breve também. P: É possível que perturbações mentais/emocionais, provoquem reações físicas independentes da vontade da pessoa ? R: Com certeza. Leia como exemplo a página de Stress. P: Gostaria de saber se tensão muscular excessiva, nas pernas e braços ,acompanhada de ocasionais tremores nas mãos e pés assim como pequenos espasmos em todo o corpo e uma constante apatia mental; poderiam ser relacionados a problemas como Stress e ansiedade? Tenho 22 anos e há 3 possuo estes sintomas que acredito evoluíram de uma combinação de Stress e Depressão, esta última atenuada mesmo sem tratamento. Fiz exames de sangue, urina, fezes, FAN, fator Reumatóide, tireóide, EEG, ECG. Todos negativos. Em minha peregrinação pelos consultórios tudo o que ouvi ao final de tudo foi STRESS e ANSIEDADE ,será que é apenas isso? R: Sim, é perfeitamente possível uma situação de Stress provocar tudo isso. Por outro lado, com tratamento adequado, deve passar entre 3 e 30 dias. P: Gostaria muito de saber se existe algum artigo ou alguma outra publicação que relacione a Psicoterapia e o tratamento de doenças auto-imunes como a psoríase, por exemplo. Sou médica e esse assunto é de grande importância para mim, já que trato muitos pacientes com essa patologia. R: Se a Psoríase piora (como quase sempre acontece) em fases de Stress, sem dúvida a Psicoterapia pode ajudar, inclusive às vezes com medicação tranqüilizante. Mas sem abrir mão do tratamento dermatológico específico. P: ... acredito que ele está com depressão, o que ele tem? Será que é necessário levá-lo a algum médico? Qual médico seria aconselhável: Psicólogo, Psiquiatra, Psicoterapeuta? R: Pode ser Depressão mas provavelmente associada a um quadro de Stress (você não fala de álcool). Um tratamento sempre deve começar por um Psiquiatra Clínico porque é ele que exclui doenças orgânicas, vê se há necessidade de medicação e/ou Psicoterapia e sugere um Terapeuta mais ou menos especializado na área. Nos últimos tempos tenho andado irritado, sem razões aparentes, dificuldades de concentração e ao mesmo tempo uma sensação estranha de estabilidade/segurança, uma sensação de compressão no cérebro. Já fui medicado mas as melhoras são poucas e reincidentes. Foram feitos exames neurológicos ? Faz algum tempo que sinto que meu corpo não está legal, venho sentindo cansaço na hora que acordo, a ponto de perder a vontade de levantar para trabalhar, fico tenso, minhas pernas ficam cansadas, muito suor nas mãos e axilas, as mãos sempre geladas, o rosto está com nervos ou músculos, não sei, sempre duros, chega a dar uma certa fadiga. Eu trabalho no escritório e sempre sentado, mas não consigo ficar com a perna parada, tem que estar sempre balançando, mesmo quando estou em casa deitado, tenho que estar com a perna mexendo. Quando acordo e até em torno das 17:00hs, fico muito trêmulo, muito mesmo, e isto está me deixando muito apreensivo. Gostaria de saber se isto realmente é Stress, e caso seja, que médico devo procurar. Pois estou ficando apavorado. Pode ser Stress sim, que muitas vezes vem acompanhado de uma Depressão. Procure um Psiquiatra, seu caso deve passar muito rápido. Ele irá excluir algum problema orgânico, por ex. tireóide.
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