As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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O obsessivo compulsivo está sempre cheio de dúvidas: será que fiz, se conferi, se guardei, se não esqueci, se tranquei, se limpei, se lavei, se vou precisar, etc.  Todos os dias recomeçam os mesmos rituais inúteis e improdutivos.

Perguntas sobre Distúrbio Obsessivo Compulsivo ou Transtorno Obsessivo Compulsivo (DOC, TOC), Sexo Compulsivo, Jogo Compulsivo, Compras Compulsivas, Dismorfia Corporal, Dismorfofobia, Tourette, Cleptomania

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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Tenho 23 anos, sei que há algo de errado comigo, na maioria das vezes, aparento ser uma pessoa triste, um rosto bonitinho, porém fechado. De um certo tempo pra cá, costumo abrir e fechar portas, subir e descer degraus de escadas repetidamente, voltar trechos no momento de oração, abrir e fechar vazilhames, enfim, chego até a pensar que isso pode ser espiritual. Também me vejo na condição de que em qualquer momento meu de tristeza sinto a necessidade de comprar algo, qualquer coisa que alivie aquele aperto no coração. Agora que encontrei esse site, gostaria que alguém que sofresse dos mesmos sintomas e que obtiveram um resultado, pudesse me ajudar a encarar esse transtorno, pois, nem sei a que tipo de médico devo procurar.

Um psiquiatra com experiência em tratamento de Distúrbio Obsessivo Compulsivo.

Eu tenho estes sintomas desde os seis anos de idade. Se encosto com uma das mãos ou um dos braços tenho que encostar com o outro, fico vários minutos antes de subir na cama, tenho que ficar olhando onde piso para ver com qual pé pisar não desço no meio da calçada tenho uns pensamentos estranhos, conto até 4 antes de fazer algo ou tenho que fazer as coisas quatro vezes, perco a conta d quantas vezes lavo as mãos, e inúmeras outras coisas (Tudo por causa de pensamentos que não consigo controlar sobre coisas que vão acontecer de ruins com pessoas que eu gosto. Hoje tenho 18 anos e ainda tenho isso, por favor me indique o que posso fazer para tratar, onde posso procurar ajuda? E meus descendentes nascerão com isso?

Parece ser um TOC, procure um psiquiatra. Qto a seus descendentes, TOC não impede ninguém de ter filhos. eles têm uma probabilidade de sofrerem do problema um pouco maior q outras pessoas, mas ainda assim essa probabilidade é muito pequena.

Sofro de depressão com sintomas obsessivos, ansiedade e pânico e gostaria de saber se esse meu problema pode evoluir para esquizofrenia?

A resposta para 99,999999% dos casos é não.

Gostaria de saber como a terapia cognitiva intervém em pacientes que apresentam somente pensamentos obsessivos SEM rituais

Para tratar o transtorno obsessivo com a terapia comportamental cognitiva não é obrigatório que o paciente tenha rituais. Quando os pensamentos repetitivos são os principais sintomas do Distúrbio Obsessivo Compulsivo (TOC ou DOC), existem tanto exercícios comportamentais para modificar a freqüência dessas obsessões, como técnicas cognitivas (de avaliação e validação dos pensamentos) para modificar a qualidade e presença dos mesmos. Atenciosamente, Giuliana Cividanes

Penso constantemente que estou sendo seguida por alguém, tenho pânico de andar de avião que o simples pensamento desta hipótese me tira o sono. Vivo pensando que tenho câncer e que os médicos não descobrem ou não querem me contar. Toda vez que alguém de minha família fica doente, entro em pânico e tenho que tomar calmante para dormir. Tenho pensamentos que às vezes me desligam da realidade e me sinto como se vivesse um mundo à parte desse que vivo, com pessoas diferentes. Poderiam por favor me dizer o que é isso e porque ocorre?

São pensamentos obsessivos acompanhados de uma ansiedade muito grande que quase chegam a ser um ataque de pânico, . Esse "desligamento da realidade" se chama Desrealização. Tratamento geralmente super rápido e simples.

Desde criança, eu sempre tive vontade de comer vela, borracha e giz de cera. Já tenho 25 anos e não sei o que fazer, já tomei um monte de purgantes porque minha vó falou que deveriam ser vermes, mas nunca deu certo. Já tive depressão crônica, mas nunca associei com isso porque hoje em dia estou bem (só tomando Paroxetina para manutenção) mas continuo com a mesma vontade de comer esses itens. O que eu devo fazer? Desde já agradeço a atenção!

Provavelmente é uma doença chamada Pica, de causa desconhecida e tratamento difícil. Procure a Universidade do DF, Departamento de Psiquiatria. 

Tenho algumas manias e gostaria de saber se tratam de TOC:
1- Sempre que penso em alguma coisa negativa, procuro me benzer 02 vezes e apertar o dedo indicador com a unha, pois li, há muito tempo, em um livro, que isso era bom para acabar com os maus pensamentos, que no meu caso são freqüentes. Costumo dizer que sou comandada pela minha mente, pq às vezes não consigo controlá-la. 
2- Tenho mania de contar as letras contidas em cada frase e depois transformar o número encontrado em uma letra do alfabeto. Ou então, ao ver uma seqüência de números, somá-lo e transformá-lo em uma letra do alfabeto. Por exemplo: se a soma deu 23=letra Z; 25=letra B (23= Z + 02 = B) e por aí vai. Pior ainda, tenho necessidade de inverter também os números para ver que letra vai dar (ex. : o inverso de 25 = 52 = letra F). Faço isso em questão de segundos, por isso poucas pessoas que sabem, ou pensam que sou maluca, ou pensam que sou super-dotada ou pensam que não tenho o que fazer. Acabo não tendo coragem de falar sobre isso com pessoas próximas. 
3- Quase tudo o que leio ou ouço, eu tenho que transformar de trás pra frente. Por exemplo: Brasil = lisarb. Isso às vezes me dá até dor-de-cabeça, pois sinto necessidade de inverter frases inteiras. 4- Sinto também necessidade de dividir as sílabas em grupos combinados (ex. : sílabas = sil-a-bas; grupos = gr-up-os; gru-pos; etc. ) 5- Se alguém me tocar em um braço, encostar alguma coisa quente ou gelada, ou gritar em um ouvido, tem que fazer isso do outro lado, senão me dá uma profunda agonia. 6- Já tive ou ainda tenho outras manias pequenas como piscar os olhos com freqüência (infância/adolescência), enrolar o cabelo no dedo (até dormindo eu faço isso), me benzer na frente de uma Igreja SEMPRE que passar por uma, independente do número de vezes e me benzer ao entrar no mar. 
Hoje estou com 27 anos, sou economista, sou casada e gostaria de saber se isso poderá afetar minha vida pessoal ou profissional. 

Alguém tem dúvida ? Não precisa pedir placas, pular e nem pedir ajuda aos universitários. Se atrapalha ou não sua vida, você sabe melhor do que ninguém. Se irá atrapalhar mais, você tendo 27 anos, estatisticamente falando a resposta é sim. 

Tenho um filho de 13 anos, tímido, um pouco inseguro em resolver determinadas coisas e o que me preocupa mais, ele tem cuidados excessivos com as coisas que lhe pertencem. Tudo dele tem que ficar como ele deixou, ninguém pode nem colocar a mão nas suas coisas que ele chora. Tudo dele tem que ser impecável, tudo 100%. Ele sai com um tênis e não aceita sujar, ele fica passando a mão p/ limpar, ninguém pode encostar que ele logo começa chorar. Será que ele pode esta tendo essa doença TOC? Aguardo alguma resposta. Obrigado!

Se não estiver desenvolvendo um Transtorno Obsessivo Compulsivo pode estar desenvolvendo uma personalidade bem obsessiva, que também mereceria uma atenção enquanto está nessa idade. 

Tenho 39 anos e nunca apresentei nenhum sintoma próximo a depressão. Adoro viajar, fazer trilhas, curtir natureza, já fiz rappel, rafting, vôo de ultra-leve e o único medo que senti foi aquele normal, que todo mundo tem quando entra numa montanha russa. Mês passado tive assim, no meio do nada uma crise de Pânico. Até diagnosticarem passei por uma série de exames para detectar que tenho saúde perfeita. Tive uma recaída semana passada mas foi bem mais fraca, sabendo do que e tratava consegui me controlar melhor. O Psiquiatra me passou Rivotril e Fluoxetina e insistiu que tenho TOC mesmo sem eu ter identificado nenhum dos sintomas. Minha pergunta é: posso me livrar dessa síndrome sem medicamentos?

Pânico é pânico, Transtorno Obsessivo Compulsivo é Transtorno Obsessivo Compulsivo. Transtorno Obsessivo Compulsivo pode ter ataques de pânico. Transtorno Obsessivo Compulsivo não costuma começar aos 39 anos. Sem diagnóstico exato, como saber o tratamento necessário ?

Tenho TOC já diagnosticado por um médico e tomo AROPAX na dose de 20mg há mais de 5 anos. O efeito do remédio junto com a terapia cognitiva específica para OCD é perfeito, ou seja, não realizo mais as compulsões (apesar de ainda existirem pensamentos obsessivos). Entretanto, estou sofrendo muito com um dos efeitos colaterais do remédio. Eu fico com sono o dia inteiro e não tenho disposição para realizar atividades físicas e nem para trabalhar. O que fazer? Já interrompi o tratamento 5 vezes por causa deste efeito colateral. Será que Zoloft ou outro remédio me daria o mesmo resultado satisfatório sem o sono excessivo?

É possível sim. Como o tratamento é longo, acho que sempre vale a pena achar o remédio ideal para cada pessoa

Desde os 12 ou 13 anos, conheci a masturbação e os vídeos eróticos, hoje tenho 35 e sou casado. No princípio era algo incrível que me dava muito prazer, porém agora me sinto escravo disto pois tenho me isolado e não tenho forças para largar este vício, o que devo fazer? Existe cura para isto e como seria diagnosticado este meu caso. 

Provavelmente uma terapia e um tratamento para Transtorno Obsessivo Compulsivo resolvem. 

Estou fazendo psicoterapia a mais ou menos um mês e meio, tenho Transtorno Obsessivo Compulsivo, várias vezes ao dia me ocorrem pensamentos horríveis q eu ñ sei distinguir se aquilo realmente aconteceu ou se só imaginei; o Transtorno Obsessivo Compulsivo começou a mais ou menos uns 3 anos qd eu tinha uns 13 anos (hj tenho 16), mais de forma muito leve, q nem incomodava muito mas agora está algo insuportável. Mais minha psicóloga disse q não preciso tomar remédio q ela só receita remédio em casos extremos, e minha mãe tb acha q só com psicoterapia posso melhorar, e ñ faço terapia Cognitivo Comportamental. Já consultei uma vez em conjunto com a minha psicóloga e uma psiquiatra e ambas acham q eu ñ preciso de remédio. Há realmente a possibilidade de eu melhorar sem utilizar remédio? Desde já agradeço pela resposta e gostaria de parabenizar o site q tem elucidado dúvidas de muitas pessoas. 

Como não tenho certeza do teu diagnóstico porque não te vi nem te consultei, pressuponho que seja mesmo de Distúrbio Obsessivo Compulsivo, conforme vc me escreveu:

1) A psicóloga se responsabiliza se esperar demais por esse "momento extremo" e a paciente cronificar, perder ano de escola, perder emprego, perder namorado, etc. ?

2) Sua mãe não tem obrigação de saber qual é o tratamento ideal, pq imagino que ela não seja técnica no assunto. 

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