Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Psicose pode ser muito simples e rápida para tratar mas também muito difícil. Pode demorar dias, semanas ou meses até a pessoa ficar completamente boa. Preste atenção em depressão pós psicótica: o paciente e a família ficam desapontados por terem mais uma etapa de tratamento a cumprir, mas ela é quase sempre um ótimo sinal que a psicose não vai cronificar.

Perguntas sobre  Tratamento de Psicoses: Esquizofrenia, Psicose Esquizoafetiva, Psicose Anfetamínica, Psicose por Drogas,  etc

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Tenho 40 anos. E tomei muito Anfetaminas, quando tinha 23 anos tive um surto. O psiquiatra falou que foi por causa da Anfetamina, tomei Haldol e Fenergan por uns dois meses e depois ele suspendeu os remédios. Continuei minha vida normal, mas não parei a Anfetamina, aí tive outro surto e ele fez a mesma coisa. Fiz um tratamento para Anorexia e parei de vez a Anfetaminas, mas agora neste momento tive outro surto sem tomar nada. Quero dizer sem tomar Anfetaminas. A médica receitou Haldol e Fenergan para o resto da minha vida. Estou engordando. Eu não queria tomar remédio para o resto da vida!

R: Pergunta importante, até coloquei em evidência. É possível que o uso prolongado de Anfetaminas tenha sensibilizado tanto teu cérebro que ele tenha "aprendido" a surtar sem precisar das fórmulas emagrecedoras. Mas:

  • Isso nem sempre quer dizer que vc vai precisar de remédios antipsicóticos a vida inteira.

  • Os neurolépticos nem sempre engordam, principalmente em doses baixas de manutenção.

  • Certamente existem outras formas de perder peso sem Anorexígenos.

 

 

 

 

Quero saber o que é surto psicótico, é o mesmo que Esquizofrenia?

A Esquizofrenia é uma das Psicoses. Um surto psicótico por ter muitas causas. Por exemplo: Esquizofrenia Algumas fases do Distúrbio Afetivo Bipolar Parto (Psicose Puerperal) Reação a alguns medicamentos (por exemplo Anfetaminas e Cortisona) Traumatismos Cranianos Álcool e drogas (principalmente Cocaína, Ecstasy, LSD, Cogumelos, Daime e Crack) Doenças físicas (por exemplo Lupus, Hipertireoidismo) Doenças Neurológicas (por exemplo "derrame", tumores cerebrais) Em pacientes de idade avançada ela pode ser o prenúncio de uma involução cerebral assim como ser um sintoma de uma simples infecção urinária. Oligofrenia Alzheimer.

Sofro de ciúmes compulsivo e irei a um psiquiatra para tentar resolver o meu problema, pois é demais. Gostaria de saber se existe algum medicamento que resolva o problema ou se estarei mais uma vez dando a viagem perdida. Obrigada.

Provavelmente existe sim. Tente que vale a pena.

Bom dia! Gostaria de saber se transtornos como depressão e Esquizofrenia podem "queimar" neurônios (diminuir a quantidade).

Sim !

E se o ECT tb pode causar esse tipo de dano irreversível.

Não

Meu marido há mais de um ano apresenta alcoolismo e agora esta em tratamento psiquiátrico o qual diagnosticou psicose de referência, gostaria de saber onde procurar mais informações sobre isso e se existe uma associação com o alcoolismo.

 

Ele provavelmente falou em delírio de referência, que é um dos sintomas da psicose, que pode ser inclusive alcoólica.

 

Oi, Sou noiva e tenho um relacionamento sério há 5 anos e meio e há algum tempo estou tendo um ciúme doentio. Eu sei que é um pouco de insegurança e falta de confiança em mim mesma, mas não consigo controlar. Meu noivo faz tudo o que pode para me ajudar e não me dá motivo para desconfiar, mas sou doente de ciúmes dele. Ele tinha um lava-rápido e podia falar comigo o dia inteiro e por ele ter arrumado um emprego e estar trabalhando as 14:00 as 20:00 eu fiquei doente. Estou sofrendo muito e choro sem parar. Sou uma pessoa muito possessiva, mas não sou daquelas que faz escândalo, mas estou sofrendo demais. Quero ter ele 24h por dia e morro de medo de perdê-lo ou de ser trocada. Acho que ele me ama muito, senão não agüentaria, mas nada me acalma só ele. Não me preocupo com mais nada e com mais ninguém. Só consigo me manter calma qdo ele está perto de mim. Tenho ciúmes até mesmo de amigos homens dele e me sinto trocada até se ele diz que vai visitar a irmã dele e eu não puder ir junto. Acho que preciso de ajuda e gostaria de saber se existe alguma associação que dê suporte a esse tipo de problema. Espero não ser identificada. Acho que amo demais, mas ele diz que isso não é excesso de amor, pois fico tentando controlar a vida dele 24hs por dia. Já li bastante sobre ciúmes e sei que posso estar perdendo ele, mas não consigo me controlar. Sempre falo e ajo de forma errada e acabo me arrependendo depois, mas já é tarde.... Nós nunca demos um tempo e nunca dormimos sem nos falar, mas sei que estou magoando ele e ainda acabando com a minha saúde, já que eu estou com úlcera nervosa. Espero poder contar com vcs e saber se existem alguma ajuda on-line em algum site, para que eu possa me tornar uma pessoa feliz. 

 

On line não, mas ciúmes patológico geralmente pode ser tratado sem grandes dificuldades.

 

Tive convulsão ainda bebe. Fiz tratamento. Aos 14 anos tudo era normal até que comecei a tomar Dietilpropiona MAP, associado com Bromazepam...(isso receitado por uma psiquiatra) Emagreci 25 kg, porém tive 3 surtos e também comecei a me autoflagelar... Diagnosticaram PMD, durante 5 anos tomei diazepam, sempre associado com outras drogas (Sertralina, Bromazepam, e etc.). Cheguei a tomar Lítio, mas engordei 30kg em 2 meses e parei...Iniciei tratamento com Depakene e o psiquiatra que me atendeu disse que o que tinha ocorrido se dava ao fato de eu ter tomado remédio pra emagrecer. Há um ano tive alta e nunca mais surtei ou tive oscilações de humor. Também fiz um monte de exames, mapeamento, tomografia, exame de sangue e nada deu alteração, nem no EEG. Gostaria de saber se há chances de eu ser PMD e se for o que fazer, pois sou estudante do terceiro ano de psicologia e tenho 20 anos.

 

Surtar depois de remédios de emagrecer em geral indica uma psicose por Anfetaminas e não uma PMD. Mais detalhes, só te conhecendo pessoalmente. Mas se for mesmo uma psicose anfetamínica, fique feliz, pois ela é de fácil tratamento e em geral não volta mais.

Geralmente o desencadeamento dos sintomas iniciais de uma Esquizofrenia/psicose está relacionado a algum "trauma", ou seja, a pessoa aparentemente tem comportamentos normais e com 24 anos começa a se alterar; foi por causa da perda do pai por exemplo que começou a ter crises ou não, independentemente desse fato a doença iria transparecer uma hora ou outra?

Um fato grave pode desencadear sim uma Esquizofrenia, mas quase sempre precisa haver uma predisposição genética. Se iria aparecer sem esse trauma ou não, não dá para saber. Mas a doença pode surgir sem nenhum trauma desencadeante.

Gostaria de saber quais são os neurolépticos indicados para tratamento dos sintomas negativos de uma psicose.

Zyprexa, Geodon, Seroquel, Navane.

Quais os sintomas ou exames que garantem que um paciente psicótico já está na fase de esquizofrenia .

Só a entrevista.

Gostaria de saber se o uso de Ritalina é indicado para pessoas que tenham histórico de surto psicótico, com internação e que estejam tomando o remédio omitindo esta informação ao médico.

Ela pode desencadear uma psicose pré existente ou agravar uma já existente.

Minha mulher é patologicamente ciumenta. Não tenho mais vida social. Em qualquer reunião de pessoas onde vamos ela sempre acha que estou olhando libidinosamente para alguém, gerando "barracos" fenomenais - não importa se estamos na Igreja, com os filhos no colo, em retiros, no cinema, em festa de parentes... e ultimamente ela inovou - em uma festa, onde fiquei o tempo inteiro de cara para a parede, ela acusou-me de estar interessado em "Cicrana" por "evitar" olhar para ela. Ridículo, mas para ela é sério. E está pior a cada dia, principalmente porque trabalho com computadores e agora ela invocou que estou conversando com "vagabundas" na rede e ela está partindo para agressões físicas violentíssimas. Tentei transferir meu trabalho para casa, para ver se ela entendia que o que ela sente é doentio, mas acho que piorei tudo, pois se eu saio mais que duas horas de casa, "a casa cai". Andei lendo algo a respeito e vi situações mais ou menos parecidas em casos de uma psicopatia conhecida como "transtorno delirante persistente (paranóia)". Será que é isso? Tem cura? O que devo fazer? O que ela deve fazer? Há tempos venho sofrendo com o comportamento anômalo dela e acho que ela precisa realmente de ajuda.

Ciúme patológico é um pesadelo que nunca acaba, a não ser que ele seja provocado por drogas ou anfetaminas, pois nesses casos, suspendendo ambos, os sintomas podem regredir espontaneamente. Mas a maioria dos casos só piora com o tempo, se não forem tratados (com medicação, pois são geralmente refratários à terapia).

Tenho observado que depois do Haldol o estado de agitação ficou bastante acentuado ao ponto de não conseguir sentar-se durante todo dia. Ontem a noite ele usou além dos outros medicamentos 2 comprimidos de Diazepam de 10mg cada e mesmo assim pouco dormiu. Estou meio desesperada, pois vejo a hora dele sair correndo de tanta ansiedade. Por favor me oriente.

Essa agitação provocada pelo Haldol provavelmente é a Acatisia, um dos poucos sintomas colaterais do Haldol que não passa com o Akineton, mas costuma melhorar com o Fenergan, OK ?

... diagnóstico de Esquizoafetivo aos 17 anos. Está com 22 anos e se medica com Risperidona 3 mg de 12/12 horas. Neste intervalo esteve internado 3 vezes em hospital Psiquiátrico. Dos 17 aos 20 anos fez uso de álcool, Maconha e Cocaína. Fazem 2 anos que não usa mais drogas. Noto que se deixar apenas um dia de se medicar entra rapidamente em surto. Ele pensa em se casar comigo. Qual a possibilidade de um filho apresentar o mesmo problema. É hereditário? Nunca foi de agredir fisicamente, mas existe esta possibilidade de ele vir a ter alucinações e isto acontecer? Ele pode vir a se curar e não precisar mais dos remédios ou esta doença pode se agravar com a idade? Ele faz esportes desde os 12 anos, sua paixão, quando foi interrompido pelos surtos. Pode vir a se profissionalizar, como é de seu desejo ou a medicação diminui seus reflexos e sua agilidade

Bem, a respeito de uma decisão de ter filhos ou não, como é muito importante e tem conseqüência para toda a vida, não posso responder de maneira geral. Sugiro q vocês 2 consultem um médico Geneticista. Esquizoafetivo aos 17 anos ? Vcs tem certeza que não foi Psicose provocada pelas droga ? Qto aos esportes e profissional, a resposta é que em teoria sim, dependendo da evolução e dos medicamentos, ele pode fazer tudo e não deveria ter nenhuma diminuição de reflexos. A Esquizoafetivo justamente se caracteriza por ter uma evolução muito boa.

O que são alterações da senso-percepção na Esquizofrenia?

Alucinações visuais, auditivas, cinestésicas, cenestésicas, etc.

Uma pessoa esquizofrênica pode ser responsabilizada por documentos que assina durante um período psicótico?  Caso a resposta seja não, como esta pessoa pode provar que estava fora de si perante a lei ?

Provavelmente não. Através de uma perícia solicitada por um Juiz.

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