As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

Tenho 36 anos e uso DIU Mirena há 1 ano e meio. Comecei a me sentir mal, muito irritada, "quase querendo matar o marido". Quando fui na Ginecologista, ela disse que poderia ser sintoma depressivo, não associado ao DIU e receitou Zoloft, com efeitos muito positivos. Procurei um psiquiatra que manteve a Sertralina no entanto a sexualidade ficou bastante prejudicada. O psiquiatra trocou a medicação para o Efexor XR que estou tomando há 2 dias 75 mg/dia. Minhas dúvidas são, será que o DIU desencadeou tudo isso, apesar de eu ter tido episódios de distúrbios de humor na adolescência, que nunca foram tratados? E se realmente o Efexor é o mais indicado? (Li que o Sr. fez um estudo sobre a Venlafaxina).

Especificamente no seu caso não posso afirmar nada, mas de um modo geral é muito possível sim que o DIU hormonal desencadeie depressões e oscilações de humor. Se Efexor é mais ou menos indicado que Zoloft, depende de cada pessoa, não existe um antidepressivo sempre melhor ou pior do que outro para todas as pessoas e situações.

Olá, Dr.  Rubens, gostaria de saber se o tipo de terapia (claro que aliada a medicamento) para tratar de Fobia Social, Depressão e Distimia, pode ser a Terapia Cognitivo Comportamental, feita por psicólogo, ou se a terapia, nesses casos somente pode ser aplicada por um psiquiatra?

A TCC pode ser feita por psiquiatra ou psicólogo, desde que dominem a técnica.

OI EU DESCOBRI QUE ESTOU COM DEPRESSÃO AGORA E USO O ANTICONCEPCIONAL YASMIN SERIA ADEQUADO PARAR O ANTICONCEPCIONAL?

Teu médico decide, mas muito provavelmente sim. O problema é que mesmo q a pessoa pare o anticoncepcional, a depressão geralmente precisa ser tratada.

Gostaria de saber quanto tempo leva para o remédio fazer efeito em uma recaída ? Tomei durante um ano e meio e quando diminui tive uma recaída e agora esta sendo difícil sair dessa. Tomo Lexapro.

Em depressão ? Vou torcer pra funcionar logo, mas é relativamente freqüente que na segunda vez precise mais tempo ou dose maior para funcionar. Esse é 1 dos motivos q é tão importante fazer o tratamento antidepressivo por um tempo muito longo.

Uso atualmente 300mg de Efexor XR 150, mas mesmo assim não consigo sair da cama. Durmo direto. O diagnóstico inicial é de Depressão Refratária.  Existem outras terapias que eu possa discutir com meu médico?

Sim, muitas. Tanto no sentido de troca de medicação qto de potencialização do Efexor.

Olá, ha alguns anos fui diagnosticada com depressão, tenho falta de atenção, hiperfoco e agitação desde a infância, diziam que eu me dispersava muito fácil, gostaria de expressar melhor os meus pensamentos. No momento estou sendo medicada com Efexor, gostaria de saber se ele ameniza esses sintomas que tanto me atrapalham no meio social e afetivo. 

Bom dia, B.. De vc sofre de DDA e depressão, esta pode melhorar com Efexor, mas o DDA provavelmente precisará medicação específica e os resultados costumam ser super rápidos e bons.

Sofro de depressão com sintomas obsessivos, ansiedade e pânico e gostaria de saber se esse meu problema pode evoluir para esquizofrenia?

A resposta para 99,999999% dos casos é não.

Tenho me sentido muito triste durante os últimos meses, tranquei a faculdade e sai do meu emprego. Não sei o q esta acontecendo simplesmente não consigo ficar feliz. Ultimamente tenho usado algumas drogas como maconha e álcool e tomado Prozac sem prescrição medica. Eu tenho depressão ou sou apenas um drogado?

Procure logo tratamento para essa depressão pq com maconha e álcool ela deve piorar mais, e ainda por cima com alguma queima de neurônios.

TOMEI DURANTE 3 MESES PREDNISONA 40MG/DIA DEPOIS, 40MG EM DIAS ALTERNADOS POR 15 DIAS, MAIS 20 MG POR 30 DIAS, 10MG POR 30 DIAS E FINALMENTE 5MG POR MAIS 30 DIAS. DEPOIS DESSA TERAPIA SENTI SEQÜELAS, COMO FALTA DE CONCENTRAÇÃO, ÂNIMO, QUEDA DE RACIOCÍNIO ETC. QUE SEQÜELAS PODE DEIXAR UMA TERAPIA COMO ESSA?

Corticóides podem provocar depressão. Procure um psiquiatra. Sim, passa sem grandes dificuldades com tratamento.

Um antidepressivo fará efeito mais rápido se a dose for maior ou isto não tem nada a ver? 50mg e 100mg de sertralina levam o mesmo tempo para começar a funcionar porém com resultados diferentes?

Normalmente dose maior não apressa o efeito.

Gostaria de saber se anticoncepcionais podem causar depressão.

Sim, podem mesmo !

Bom dia! Gostaria de saber se transtornos como depressão e esquizofrenia podem "queimar" neurônios (diminuir a quantidade).

Sim, podem. Por isso o tratamento iniciado rapidamente e com uma longa manutenção é tão importante !

E se o ECT tb pode causar esse tipo de dano irreversível.

Não

Gostaria de saber se queda de cabelo e enxaqueca podem ter ligação com depressão. Já fiz vários exames e já passei por vários médicos que não encontraram nenhum problema. Estou com depressão e em tratamento.

As 2 podem ter, e com muita freqüência até.

É verdade que quem tem psicose pode estar fazendo um tratamento inadequado (como se fosse uma depressão)?

Vc quer saber se tratar como depressão uma psicose pode piorar uma psicose ? Sim, pode.

Faço tratamento psiquiátrico há cinco anos. Não tenho tido depressão, me sinto bem. Até melhorei dos maus pensamentos que estavam passando pela minha cabeça. A minha médica disse que eu é que ia dizer quando eu já estaria curada. Como é que eu posso saber se já estou curada? Digo isso, curada, como "sem ter que tomar remédios". Como é que eu vou saber que já estou curada? Muito obrigada pela atenção. O site mentalhelp é de grande valor, uma idéia genial.

Boa pergunta. Se vc está sem remédios e bem, OK. Mas se vc vai tarde novo alguma depressão na vida, impossível prever com esses dados, pq os parâmetros a serem avaliados são muitos. Qto aos teus elogios ao site, vc além de inteligente e bonita é muito simpática, viu ?

Tive um aborto to me sentindo muito mal por isso chego a pensar que jamais poderei cuidar de uma criança, fico muito triste sempre que vejo um bebe ate já sonhei com uma criança pedindo para eu nunca mais a deixá-la, estou a cada dia que passa me tornando tristonha, o que faca para melhorar o meu pensamento?

Aborto é um dos desencadeantes de uma depressão. Consulte um psiquiatra, para ter certeza e tratar.

A depressão pode causar alteração nos batimentos cardíacos?
    Até pode, mas mais se estiver acompanhada de sintomas de ansiedade.

Caso esse sintoma seja freqüente, pode levar a pessoa a desenvolver problemas cardíacos ou até correr risco de um infarto, mesmo não tendo sido constatada alterações no funcionamento cardiovascular?
    Altamente improvável, mas dependendo da idade, sexo, estado geral, hábitos de vida, duração dos sintomas, um check-up não faria mal. Mas, os sintomas ansiosos de uma depressão são os primeiros a passar quando começa o tratamento, portanto por que essa preocupação ??

Gostaria de saber se a prática regular de exercícios aeróbios fortalece a atuação dos medicamentos em doenças como: depressão , ansiedade , etc.

Muito provavelmente sim. Tanto como coadjuvantes do tratamento quanto para diminuir muitos colaterais.

Fiz exame de catecolaminas, e gostaria de saber se pelos valores obtidos é possível constatar depressão ou s. pânico. Tomei antidepressivos 2 anos e já há 1 parei. Ando muito ansiosa, taquicardia,...por favor responda. Dopamina 21 adrenal <10 noradre 290 

Mas dosou para que ? Ninguém dosa catecolaminas, não tem utilidade.

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