As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Fobia Social ou Ansiedade Social atrapalha os relacionamentos sociais e profissionais. A pessoa sofre de uma ansiedade muito forte em situações de exposição.

Perguntas e Respostas de Fobia Social, timidez, dificuldade de paquerar, rubor, ficar vermelho

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Olá descobri seu e-mail por entrar em um site que busca compreender as doenças mentais e assaltos de depressão. Nisso, resolvi contar o meu problema visando que vc pudesse me acalmar um pouco. Eu tenho Fobia social, não consigo olhar nos olhos dos meus professores faço dois cursos completamente antagônicos: artes e engenharia. O primeiro é bem dinâmico mas é o que me sinto melhor com as pessoas, pois estas, cuidam de mim e me passam segurança, contudo, fico muito nervosa, tensa e quando falo em apresentações tremo o meu corpo todo e fico com vontade de chorar na frente de todos. no segundo não tenho nenhum amigo assim, a maioria é homens que fazem engenharia e quando tentei conversar com eles ficaram menosprezando meu curso de artes, me sinto mt mal, toda vez que volto da Universidade fico mal-humorada e com vontade de me suicidar. eu to pensando em abandonar meus dois cursos, msm sabendo q eu tenho td p/ ter uma carreira bem sucedida pois sempre me esforço e passei em 1 lugar p/ artes, fiquei tão feliz e agora estou triste perdida...."O homem que eu sou olha com tristeza o homem que gostaria de ser. "Fernando Pessoa" 

R: Oi Larissa, pelo que  relata esses sintomas são mesmo de Fobia Social e  você tem sofrido muito com isso. Não desista dos cursos, procure tratamento adequado que conseguirá ser a profissional e pessoa que almeja ser. Um abraço. Cida Barbosa

P: Fui muito problemático quando criança, aquele tipo de criança brigona e superagitada, que sempre deu trabalho aos pais. Cheguei inclusive a me tratar algum tempo com um com um psiquiatra. Bom, apesar disso também fui uma criança tímida, que falava muito pouco, principalmente com pessoas de fora do convívio social. Porém os maiores problemas começaram a ocorrer na adolescência, principalmente pelo fato de se acentuarem as relações afetivas. Enquanto meus amigos saiam e se divertiam, eu sempre preferi ficar quieto, no meu canto. As dificuldades de se relacionar eram imensas, principalmente com meninas. Quando tentava me aproximar, não conseguia, sentia um medo, tremia, sentia dores de barriga, começava a suar frio. Na escola, também tinha dificuldade para fazer certas coisas. Certa vez, fui ler um texto em voz alta, e comecei a sentir todos os sintomas citados acima, fiquei totalmente pálido e comecei a gaguejar. Fui motivo de piada e isso me fez sofrer por muito tempo. Aliás essa é outra coisa que me incomoda. Apesar de saber que isso me faz mal, não consigo deixar de sofrer com as coisas mínimas, com meus erros do passado. Todos esses problemas se intensificaram com um fato que aconteceu em minha vida, que foi a mudança de cidade. Onde vivia, tinha alguns amigos de infância, havíamos sido praticamente criados juntos e estabelecido um forte laço de amizade e todos se relacionava relativamente bem. Porém, fora desse meio, eu tinha uma enorme dificuldade em fazer amizades, ou simplesmente falar com outras pessoas. Quando me mudei, decidi me isolar completamente do mundo e isso só me fez sofrer mais. Me tornei completamente solitário, o convívio social hoje para mim só existe dentro da escola e ainda assim é muito difícil. Não tenho amizades e nem namorada. Ano passado, fiz um estágio em uma escola de informática, e foi uma das piores experiências de minha vida, eu sofria todos os dias, não conseguia olhar para as pessoas e só de pensar em ficar no meio de muitas pessoas começava a sentir todos os sintomas físicos que já citei. Enfim, não consigo ser como as outras pessoas de minha idade. Sei que preciso de ajuda, mas meus pais não. Acham que sou simplesmente tímido e que uma mudança de volta para minha cidade natal resolveria todos os meus problemas. Sei que não e que preciso de um tratamento. Porém não consigo ir sozinho a um médico e não sei como me abrir com meus pais e expor meus problemas. Gostaria que me desse alguns conselhos, e, se possível, que me indicasse quanto tempo um tratamento para meu caso leva para surtir efeitos reais na vida do paciente e se estes são definitivos.  

R: (A resposta vale também para a pergunta seguinte) Dividimos o tratamento em duas partes, que correm paralelas. A medicação leva a um alívio da ansiedade antecipatória, dos "brancos" e dos sintomas físicos quase que de imediato. Ao mesmo tempo a terapia é importante porque quem sofreu de Fobia Social tantos anos certamente desenvolveu comportamentos e sofreu impedimentos sociais e profissionais que devem mudar e mudam mais facilmente com terapia. Muitas pessoas precisam do remédio e/ou da terapia apenas por meses, outra por anos, depende de cada caso. Sugestão: se quiser, posso fazer a parte da medicação pois bastaria uma consulta a cada 3 ou 4 meses, e procuraria algum terapeuta com experiência em sua cidade.  

P: Tenho 33 anos, sou aluno de pós-graduação. Tenho uma enorme dificuldade para falar e apresentar trabalhos na frente de outros colegas, apesar de já estar estudando há nove anos seguidos, incluindo a graduação. No começo, achei que era pelo motivo de ser as primeiras vezes, mas já se passaram nove anos e nada mudou ainda. Quando começo a falar, embora domine bem o assunto, começo esquecer o que iria falar, minha voz fica trêmula, começo a gaguejar e a transpirar por todo o corpo como se a temperatura estivesse num calor de 45 graus. Pretendo ser professor, reconheço essa minha dificuldade e gostaria de saber se existem medicamentos ou alguma terapia que me livre desse problema.  

P: Tenho 19 anos, faço Faculdade e, meus colegas, mesmo apesar de muitos, dizem que eu sou tímido. Meu problema não é de relacionamento, mas sim de ter medo de me expor ao público. Eu percebi isso quando eu tinha uns 14 anos e tive que apresentar um trabalho de Feira de Ciências no meu colégio. Na hora da apresentação, as minhas mãos não paravam de tremer e eu não consegui falar nada. Depois dessa experiência eu comecei a me poupar mais dessas situações e isso nunca mais voltou a ocorrer. Até que, na semana passada, meu professor me pediu para que eu escrevesse uma tabela no quadro negro, foi quando minhas mãos começaram a tremer novamente, saindo assim os números e letras todas tremidas. Então eu comecei a procurar por soluções para que isso não me atrapalhe na minha vida profissional e em futuros trabalhos que terei de apresentar. Queria saber se isso é fobia social? Se o tratamento é demorado? E com quem devo me tratar?

R: Certamente. O tratamento é rápido. Com um Psiquiatra para acabar com todos os sintomas e depois também com um Psicoterapeuta.

Sou Psicóloga e encaminhei meu paciente p um Psiquiatra que diagnosticou como fobia social, peas descrições que li acho o diagnóstico certo, só fiquei com uma dúvida: minha paciente já tentou o suicídio duas vezes pq não tinha coragem de dizer ao pai que queria parar a Faculdade por não conseguir se relacionar e sente um grande mal estar na tentativa de superar. Pode ser algo mais que fobia? Ela esta sendo tratada com Prozac. A fobia social inclui tentativa de suicídio? Pode ser tratada só com antidepressivo? Como é o prognóstico na maioria das vezes?

Existe grande Comorbidade entre F. S. e Depressão, pode ser esse o caso. O Prozac é uma das boas Opções, mas não é a única. Se não ajudar 90 95% em 3 meses eu mudaria. A terapia é muito importante, principalmente para reforço de personalidade e "limpar" os hábitos adquiridos nos anos de F. S.  

Gostaria de saber qual a diferença entre fobia social e personalidade Esquizóide.  

A pergunta é ótima e difícil e responder de maneira rápida. Vou resumir algumas diferenças (a descrição dos sintomas será exagerada para ilustrar melhor):
1) O Fóbico quer se relacionar mas não consegue. O Esquizóide não faz tanta questão assim.  
2) O F. costuma ter sintomas físicos de ansiedade nas situações de relacionamento, o E. não.  
3) O F. sofre por "estar" assim, o E. não sofre tanto porque ele "é" assim.  
4) O E. costuma ter tipo físico leptossômico (bem magro e alto).  

Gostaria de saber até que ponto a Fobia Social está relacionada com a Síndrome do Pânico, se por acaso a fobia Social não é uma ramificação da Síndrome do Pânico ou vice-versa. Tenho sintomas que foram diagnosticados por meu Psiquiatra como fobia social, pois não boto meus pés fora de casa nem para comprar jornal, para sair a uma festa tenho que beber uma cerveja antes, desisti temporariamente da Faculdade pois se vou beber cada vez que vou as aulas, além de ninguém sentar perto de mim por causa do cheiro da bebida, vou morrer de Cirrose. Mas quando enfrento essas situações de tensão, sinto enjôos, tonturas, confusão mental, medo de perder o controle e fazer algo embaraçoso e minhas pernas ficam fracas, a ponto de eu achar que vou cair. E esses sintomas são comuns em síndrome do pânico. Então estou confuso em saber o que tenho, pois preciso da compreensão do que acontece comigo para poder me auto-ajudar tb, pois só a Medicina e a Psicologia não adiantarão de nada se eu não ter consciência do que passa comigo.  

Você está descrevendo um caso de Síndrome do Pânico com Agorafobia. Esse sintomas de Fobia Social são parte integrante do Pânico. Que é totalmente tratável e curável. Procure no Indicador Profissional RS especialistas. Existem vários.  

Há algum tempo venho sentindo esses sintomas muito desagradável, aproximadamente 10 anos, hoje estou com 23 anos, e tenho tido muita dificuldade em almoçar/jantar em público ou a frente de pessoas que não tenho intimidade, pois quando isso ocorre sinto enjôos e ânsia de vômito que na maior parte tenho que correr ao banheiro para vomitar, e quando isso ocorre às vezes os sintomas passam, seria como eu estivesse vomitando meu nervosismo, mas isso esta piorando e tem feito com tomasse atitudes anormais, como não sair de casa para comer em outros lugares com amigos ou parentes, recusar convites amigos de pessoas, e participar de excursões, viagens, cursos e seminários que exige almoçar/jantar fora de casa, também quando me encontro com um certo nervosismo ou ansiedade não consigo me alimentar normalmente, e sinto os mesmos sintomas descritos acima (enjôos e ânsia de vômito), estou procurando tratamento e o diagnóstico apresentado é de Fobia Social e os medicamentos recomendados foram AROPAX 20 mg e PROPRANOLOL 40 mg (quando houver necessidade), gostaria de obter maiores informações sobre o tratamento da Fobia Social.  

O Diagnóstico parece correto.  

Tenho percebido que muitas respostas dadas nesta página consideram a possibilidade de uma suposta timidez ser classificada, na verdade, como Fobia Social. É possível que eu seja tímido e não fóbico? É possível que meu problema seja unicamente psicológico? Faço essas perguntas porque tenho receio de recorrer a um Psiquiatra e me ver às voltas com medicamentos fortes, que possam causar sérios efeitos colaterais e, talvez, não resolver o meu problema. Sou tímido em demasia desde minha infância. Hoje tenho trinta anos de idade mas meus relacionamentos não são normais. Tenho uma dificuldade enorme em fazer amigos e, mais ainda, em conseguir uma namorada. De um ano para cá foi que "despertei" para essa realidade e comecei a sentir a necessidade de me aproximar das pessoas. Mas as dificuldades são grandes e, não raro, me vejo em estado de depressão ou caminhando para esse estado.  

Bom na prática não faz muita diferença se é Fobia Social ou Timidez, porque a combinação de Psicoterapia e Medicação ajuda muito a resolver o problema.

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