Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Quem sofre de TOC está sempre cheio de dúvidas: será que fiz, se conferi, se guardei, se não esqueci, se tranquei, se limpei, se lavei, se vou precisar, se rezei, se me contaminei, etc.  Todos os dias recomeçam os mesmos rituais inúteis e improdutivos.

Perguntas sobre Transtorno Obsessivo Compulsivo (DOC, TOC), Sexo Compulsivo, Jogo Compulsivo, Dismorfia Corporal, Dismorfofobia, Cleptomania

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

 

 

Como devo tratar Dismorfofobia ?

Dismorfofobia deve ser tratada como qualquer distúrbio Obsessivo Compulsivo.

Faço tratamento com anafranil, frontal e rivotril há alguns anos, sinto-me bem com os medicamentos, mas se eu deixar de tomar esses remédios começo a ter crises outra vez, o que me leva a crer que terei que usá-los até o fim de minha vida. Tenho medo que esses remédios com os efeitos colaterais possam causar outros males a minha saúde. Já tentei terapia, e outros tratamentos alternativos, porém não surtiram efeito. Conversando com um médico clínico   ele acha que fazendo hipnose talvez amenizasse o problema ou talvez até a cura, baseado em outros casos de manias que ele acompanhou. Gostaria de saber a sua opinião e se conhece algum psiquiatra no XX que trabalhe com hipnose?

Muitas vezes quem tem DOC precisa de tratamento por muitos anos mesmo. Quem está sem colaterais com um remédio não tem porque trocar por outro. Hipnose não ajuda em DOC.

O meu problema é que acho que fui contaminado pelo HIV numa relação com  uma prostituta muito suspeitas de estar contaminada...na hora da relação tive receio, usei camisinha que rasgou totalmente no momento da  ejaculação...Isso já fazem uns dois meses e meio...Fiz o teste anti-HIV com um mês mais ou menos e deu negativo (esse teste não quis dizer muita coisa por causa do tempo que foi feito) de lá pra cá tenho desencadeado vários sintomas de contaminação, tais como diarréia, náusea, perda de 6 kg queda de cabelos e pelos, muita caspa, sudorese intensa alguns caroços e manchas na pele. Tive crises de pânico, tive algumas vezes a sensação que iria morrer...passei a ter certeza de estar contaminado e fugir de alguns compromissos, deixei a faculdade por me achar muito magro, procuro informações direto sobre o assunto. Fazem unas duas semanas que estou indo ao psiquiatra, estou tomando Aropax e frontal antes de dormir. Gostaria muito que realmente eu tivesse somente distúrbios mentais e não o vírus da AIDS

Não sou infectologista, mas acho que Aids galopante assim não existe nem em filme de terror de país de terceiro mundo. Repita seu exames de sangue na época correta, mas continue com seu tratamento de DOC e Pânico.

Tenho 25 anos. Estou fazendo um tratamento de depressão há cerca de 15 dias com  fluoxetina e frontal de 0,25 de dia e 0,50 aa noite. Confio no meu psiquiatra mas tenho uma duvida. Ontem durante essa conversa eu comentei  de alguns "hábitos repetitivos" ou "manias" que já existiam antes da crise depressiva e que persistem hoje. Trata-se de: arrumar o quarto sempre na mesma ordem, dormir na mesma posição (mesmo que essa não seja a mais confortável) e "manias" alimentares. Eu só como determinadas coisas, em determinados horários. Por exemplo, eu só como pão integral e quando eu como, eu corto a fatia que eu vou comer em seis pedaços +/- do mesmo tamanho, e como numa determinada seqüência. Sempre. Quando eu vou almoçar, eu começo pelo tomate, que é cortado em pedaços minúsculos e vou seguindo sempre a mesma ordem. Esses são alguns exemplos. Essas manias começaram ha uns dois anos atrás quando eu comecei um regime alimentar. Eu pesava 61 kg e hoje eu estou com 41. As manias acabaram saindo da dieta e foram para o resto das coisas. Como dobrar as cobertas sempre na mesma ordem... esse tipo de coisa. Eu não acho que se eu não seguir esses "rituais" eu ou alguém vai morrer. Mas eu já percebi que mesmo quando eu "quero" não fazê-los, eu faço assim mesmo. Eles de certo modo me controlam. Só que ontem como eu estava muito nervosa eu não consegui descrever isso tudo para o meu psiquiatra. Isso é DOC? Tem alguma coisa relacionado com meu quadro depressivo?  Perdoe-me o e-mail gigantesco, mas gostaria tb, de agradecer muito, muito mesmo, vocês pela manutenção desse site. Ele tem me ajudado enormemente. Agora eu tenho esperança de melhorar, graças ao trabalho de vcs. Acabei de me lembrar: sobre a questão do DOC, eu tenho roído as unhas desde os seis anos de  idade, e qdo eu li sobre manias de comer as pontas dos dedos, comprar compulsivamente, tiques nervosos, eu percebi que uma grande parcela da minha família materna apresenta um desses sintomas. Inclusive a minha mãe (que tb faz tratamento de depressão ha mais de um ano, com Verotina) Isso é genético, ou é só coincidência?

Muito interessante. O problema é que seu problema principal é o DOC desde criança. Quem tem DOC está sujeito a ter Depressões mesmo. Quando seu médico for informado do DOC, provavelmente irá tentar a até mesmo a mesma medicação, mas em doses maiores. Não é coincidência não. Existem alguns fatores genéticos.

Do you have any information on Gambling? And is gambling listed under obsessive/compulsive disorder?

Yes, compulsive gambling can be many times an obsessive disorder and should be treated like one.

Tenho 21 anos e sofro de compulsão. Espremo espinhas, cravos, mas quando começo não consigo parar. Meu rosto é todo manchado e meu corpo marcado por fazer isto. Depois que paro fico com muita raiva de mim mesma e não consigo nem me olhar no espelho. Quando espremo algo e não sai nada enfio uma agulha pra ver se consigo tirar (ou cabelos encravados ou cravos mesmo). Estou grávida e a minha barriga esta cheia de feridinhas por causa desta minha compulsão, tenho vergonha de colocar minha barriga a mostra (ate mesmo pra fazer ultra). Como posso resolver o meu problema?

Você deve ser tratada por um Dermatologista e ao mesmo tempo por um Psiquiatra.. Acho que é possível acabar com esse comportamento Obsessivo mesmo durante a gravidez. É de perto de São Paulo ?

Às vezes sinto uma vontade incontrolada de comprar uma determinada revista, livro e enquanto não o faço não consigo fazer mais nada.

Vale mais como depoimento, pq a resposta é a mesma que para as outras perguntas iguais.

Soy una chica de 25 años y padezco de cleptomania desde que tengo memoria, realmente quiero encontrar ayuda, ya que me he metido en varios problemas a raiz de mi enfermedad. Aun principio pense que era ladrona y lo soy.....pero ahora comprendo que soy Cleptomana. Estoy realmente preocupada y necesito urgentemente un consejo, es decir, una orientacion adecuado de que hacer al respecto.

Procure um Psiquiatra Clínico com experiência em Distúrbio Obsessivo Compulsivo, porque as linhas gerais de tratamento são as mesmas.

Tenho 14 anos e   há 6 meses comecei a fazer "tiques", devido ao medo que tenho de alguma coisa ruim acontecer comigo e principalmente com a minha família. Tenho medo que minha mãe ou meu pai morram e por isso, comecei a arrumar tido que pegava em minhas mãos, várias vezes.  Minha mãe, percebendo isso foi ao médico. Comecei o tratamento tomando ANAFRANIL, depois ao retornar ao médico, pois o remédio tinha provocado efeitos colaterais, o médico mudou para AROPAX mas, me sentia muito irritada e todos ao meu redor diziam que eu estava agressiva. Brigava muito com a minha mãe. Assim, meu pai achou que é o remédio que não estava me fazendo bem. Assim parei de tomar o remédio e estou fazendo apenas TERAPIA. Isso é muito ruim para mim, pois vivo em função desses "tiques", e sou muito perfeccionista. Estudo geralmente 8 horas por dia.  Queria saber se só com a terapia posso melhorar?  Isso tem cura? Quanto tempo demora, geralmente?

Esses tiques podem ser DOC ou Tourette. Só com terapia não costumam passar, a não ser que se faça Terapia Cognitivo Comportamental, que é diferente de terapia analítica. Se você teve intolerância ao Anafranil e Aropax existem muitos outros medicamentos que podem ajudar. É questão de encontrar o ideal para seu organismo de modo que você fique boa sem efeitos colaterais.

Gasto compulsivamente, sei que não tenho dinheiro, mas mesmo assim compro sem parar, gasto sem controle, o que isso pode ser? Dizem que é sacanagem minha, falta de responsabilidade. O que devo fazer? A coisa ficou sem controle a ponto de nenhuma grana para na minha mão, tudo que entra sai como relâmpago, tão rápido que quando vejo, já foi e não tem volta.Eu tive um problema sério no banco, por causa disso: estourei o cheque especial, peguei emprestado , gastei sem parar, só não fiquei "f..." por causa do meu marido que cobriu a quantia negativa. Disseram para eu procurar um analista, pois pode ser gastar compulsivo, distúrbio , sei lá .Mas não é a primeira vez que isso acontece, e preciso corrigir isso, ou vou enlouquecer. Perdi a o respeito que as pessoas tinham por mim, e minha auto-estima ficou arrasada, visto que escutei coisas que jamais gostaria de escutar. Estou com vergonha de encarar as pessoas que me ajudaram, visto que elas não tinham nenhuma obrigação com isso, pois não ganham dinheiro fácil para ficarem cobrindo as minhas merdas. Quero corrigir o que fiz e nunca mais deixar acontecer.Recuperar o respeito e a consideração que essas pessoas tinham por mim. Meu marido ficou arrasado e magoado.Minha sogra falou comigo sem me encarar, com maior indiferença. Eu preferia ter ficado com o nome sujo do que perder a confiança deles.O que faço? Ajude-me!!

Isso deve ser tratado não só com terapia, mas também com remédio, como qualquer distúrbio Obsessivo Compulsivo. Demora alguns meses mas passa.

... tem namorada, apaixonado por ela, demorou muito tempo para conquistá-la. ...já tinha vida sexual ativa, ela ainda é virgem e eles não transam, por comum acordo. Eles tem três anos de namoro, mas o namoro sempre foi "quente" com carícias, estimulação mútua (masturbação), conversas picantes. Ele, com 8 meses de namoro teve que se mudar para ... ela mora em ... Desde então, os telefonemas continuam picantes e quando se vêem, continuam as carícias. Há um tempo atrás ele precisou (por outros motivos) ir a um terapeuta que lhe disse que ele tinha compulsão por sexo, pois ele se masturba diariamente, às vezes 3 a 4 vezes no dia, tendo falado ou não com a namorada. O terapeuta perguntou se ele traía a namorada e ele explicou que não se interessa por nenhuma outra mulher, só por ela. Ele disse que era praticamente um milagre, pois com a compulsão isso poderia ter acontecido. A pergunta é: vocês acham que ele tem compulsão por sexo e se tiver como iniciar um tratamento?

Se ele tem ou não compulsão por sexo só uma consulta poderia dizer. Mas sexo compulsivo existe. Deve ser tratado nos casos em que está prejudicando à pessoa ou a outras pessoas.

Description and treatment of kleptomania?

Cleptomania is an uncontrollable drive to steal small objects without any monetary relevancy or without any need. Before the act intense anxiety, after the act a relaxation. Should be treated as any obsessive disorder, by a clinical psychiatrist.

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