As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Nunca pense "que azar que eu preciso tomar um remédio". Pense sempre "que bom que existe um remédio para melhorar minha vida".

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: O meu irmão iniciou um tratamento de síndrome de pânico, ele esta se sentindo ótimo, com muita coragem e muita calma, como em nossa família eu que tenho mais contato com ele, estou um pouco preocupada e não sei como agir, devido ao medicamento eu notei ele bem dopado, embora ele se sinta ótimo, mas quem convive acha estranho parece até bêbado, dirige tirando fina dos carros, perdeu a noção de valores, tudo ele quer comprar, abrir comércio, comprar imóveis mesmo não tendo dinheiro, pensando em até fazer empréstimos... Ele disse que nasceu de novo, mas esta perdendo a realidade. O que posso fazer? É normal? Tenho conversado com ele, mas ele viaja muito. Ele usa bombinha Aerolin quase todos os dias. Minha mãe está preocupada.

R: Oi Lourdes, obrigado por escrever. Não é para ele ficar dopado nem sonado nem grogue nem barbeiro nem comprador compulsivo. Peça para ele ligar para o médico dele, OK ?

P: Faço uso de Efexor XR75 mg, Depakote 500 mg, Mirtazapina (Remeron) 30 mg e Rivotril 0,5 há 4 anos. Ultimamente minha libido diminuiu e gostaria de saber se pode ter relação com a medicação ou com a idade (climatério), pois tenho 49 anos e minha menstruação já começou a falhar. O médico ginecologista pediu dosagem hormonal que não apresentou alteração significativa.

R: Difícil responder à distância, mas fora o Rivotril (nessa dose), os 3 outros podem prejudicar a libido.

P: Minha principal dúvida e quanto a gravidez : Posso engravidar quando parar de tomar os medicamentos ? Quanto tempo deve esperar para engravidar depois de parar de tomá-los ? O que pode ocorrer se eu engravidar tomando esse remédios ? Se eu ficar ansiosa durante a gravidez, poderei tomar Lexotan ? Meu bebê  pode vir a ter alguma anomalia provocada pela ingestão desses tipos de medicamentos ?

R: 1) Sim, quando parar a medicação pode engravidar. Aliás, com várias delas se pode engravidar até mesmo durante o tratamento.
2) Seu médico é quem irá autorizar um desses vários remédios que se pode tomar na gravidez. Esse é um problema muito delicado para eu responder sem conhecer a pessoa pessoalmente.
3) Depois que parou ? Nenhuma relação entre má formação e esses medicamentos tomados anteriormente.

P: Existem medicamentos Inibidores da Recaptação de NT diferentes da Serotonina ? Existem medicamentos Tricíclicos com poucos efeitos colaterais (assim como os IRSS) ? Minha ... se deu bem com Anafranil, em que categoria de Antidepressivo ele se encontra ? Existe algum medicamento auxiliar a Psicoterapia no que se refere à timidez ?

R: 1) Sim, alguns Tricíclicos (Tryptanol, Tofranil, Pamelor) agem também na Noradrenalina. Os IMAOs agem impedindo a metabolização dos vários NT.
2) Sim, para um determinada pessoa um Tricíclico pode ter menos colaterais que um IRSS.
3) Anafranil é Tricíclico
4) Sim, vários Benzodiazepínicos e os IMAOs

Gostaria de saber mais sobre Reductil, pois me disseram que este não apresenta efeitos colaterais. Todos podem tomá-lo.

Reductil é como os outros Anorexígenos para emagrecer, para a maioria das pessoas não faz mal, mas para muitas pode provocar o aparecimento de Pânico, Depressão e até mesmo Psicose.

Após tomar Aropax 20 mg durante dois meses tive uma melhora impressionante. Agora o efeito cessou, e os sintomas voltaram. Já tomei Pamelor, Prozac, Efexor nenhum adiantou. Porque o Aropax 20 mg, deixou de fazer efeito para a minha depressão ?

Pode ser
1) Que a dose estava baixa.
2) Que você precisa de Lítio ou outros estabilizadores.
3) Que tenha sido efeito placebo.
4) Mais outras possibilidades que não dá para saber sem conhecer o caso.

Tenho uma paciente que sofre de crises de Epilepsia, agora com intervalos menores do que no início do tratamento com Neuro, a mesma alega tomar dois Trileptal, 2 Depakene e 2 Urbanil ao dia. Levanto como hipótese que a paciente não toma a  medicação  corretamente, pois caso tomasse, em meu parecer não continuaria  tendo crises já que vai ao médico regularmente.

Se ela está ou não tomando a medicação, pode ser facilmente constatado através de exame de sangue para dosagem de Depakene. Para o Urbanil e para o Trileptal ainda não existe exame. Mas a dosagem do DPK já seria uma indicação se ela está ou não tomando os remédios.

Eu estava querendo engravidar, mas com o mal estar tive que optar por iniciar medicação. Qual seria o prazo mínimo para tratar a  Síndrome e qual medicamento poderia ser tomado durante uma possível gravidez?

1) O tempo necessário para tratar a S.P. varia demais e pessoa para pessoa. Os sintomas desaparecem em horas, mas geralmente se interromper a medicação antes de vários meses eles voltam.
2) Muitos remédios podem ser tomados durante a gravidez, mas esse assunto é delicado e envolve muitos fatores, de modo que não vou sugerir nenhum. Seu médico irá dar uma pesquisada no assunto e discutir as várias opções com você.

Tenho tomado 75 mg de Anafranil: É recomendável o uso do medicamento Viagra para pessoas que estão fazendo uso do medicamento Anafranil e sofrem com a queda na sua potência sexual ou no caso de já possuírem idade avançada e já possuírem problemas de disfunção sexual e também usarem o medicamento Anafranil ou outro antidepressivo.

Não sei de incompatibilidade entre Viagra e Anafranil mas consulte a Pfizer.  Não sei s Viagra ajudaria em distúrbio sexual causado por Anafranil, porque este atrapalha a sensibilidade e não a ereção. Mas é interessante ouvir experiências novas. Se você testar, me informe

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