As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Se você está tratando uma depressão há mais de 4 semanas sem melhora, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

Perguntas e Respostas sobre Depressão na gravidez e no pós parto  Pág 1   P 2   P 3   P 4  P 5  Depoimentos   Psicose Puerperal

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

  • Uma mulher que teve Depressão Pós Parto ou Depressão Puerperal tem mais chance de ter outra depressão na próxima gravidez, mas existe tratamento preventivo e a mulher pode engravidar novamente sem essa preocupação.
  • Depressão e Pânico na gravidez podem ser tratados sim.
  • Depressão e Pânico não impedem nenhuma mulher de ficar grávida.
  • Depressão e Pânico podem ser tratados sem precisar suspender a amamentação.

Mas é um assunto que exige análise detalhada de cada caso e não posso sugerir remédios por Internet

P: Olá, gostaria muito de saber se antidepressivos utlilizados durante a gravidez evita além de depressão pós parto, a psicose pós parto também...

R: Thalita, os Antidepressivos previnem depressão pós parto e os Neurolépticos previnem a psicose puerperal (pós parto).

P: Estou tentando engravidar, e tomei antidepressivo Anafranil e frontal por 10 meses, parei por 5 meses, pois achava que estava curada e realmente fiquei esses 5 meses sem sentir nada. Parei de tomar, justamente para poder engravidar, mas os sintomas voltaram e tive que voltar a tomar, mas agora a médica me passou Procimax e frontal, e disse para eu esperar para engravidar. Mas se eu tomo remédio fico bem, paro e volta, qdo poderei engravidar? Não estou evitando a gravidez, mas gostaria de saber se existe algum antidepressivo e calmante que possa tomar qdo engravidar, não quero esperar mais.

R: Reginara, conforme vc leu no site, é perfeitamente possível se tratar durante a gravidez, fique tranqüila. E boa sorte.

... 38 anos, com diagnóstico de PMD desde os 30. Inicialmente utilizei Carbolitium. Há 11 meses utilizo Orotato de Lítio. Há 3 meses utilizo meio Tegretol de 200 e 1 Stelazine de 2mg com Orotato de Lítio (por dia). Quais os riscos de problemas para o feto em uma gravidez, se tomar essa medicação no primeiro mês? Como posso fazer para engravidar sem riscos de malformações etc para o feto?

Lítio e Tegretol não devem ser tomados na gravidez.

Tive bebê há um mês e minha médica receitou EQUILID, pois estava apresentando alguns sintomas depressivos. Me sinto bem agora e só gostaria de saber se esse medicamento engorda?

O Equilid pode provocar aumento de peso (mas não sempre !) por dois motivos: leve retenção de líquidos, que pode ser evitada com diuréticos inclusive naturais, e por aumento de apetite para doces. Mas se você não comer esses doces o remédio também funciona :-)

Quais os comportamentos da Mulher com DPP em relação a amamentação de seu bebê? Nestes casos a amamentação deve ser incentivada? Como proceder?

Na maioria dos casos a DPP não é tão grave que impeça a amamentação e demais cuidados com o bebê. Esse caso é tão grave que está impedindo ?

Gostaria de achar uma luz no fim do túnel. Ainda não sei pelo quê estou passando: Distimia, Depressão ou DPP. Minha Terapeuta não concorda com nenhum deles e, como não tenho muitos recursos, está muito difícil continuar como estou: me controlando sozinha sem uso de nenhum medicamento, mas a sensação que tenho é a de que a qualquer momento vou ter um "ataque de nervos".  Minha vida não progride, tenho medo de tudo, me sinto culpada por tudo e por todos, me afastei de todos os meus amigos e familiares, meu casamento está ruindo, meu bebê só aceita a mim embora seja ele muito sensível e sofra muito por minha causa. Meu marido não acredita que Depressão seja uma doença, uma vez que ele tem vitalidade de sobra (podia dar um pouquinho para mim...) Me faltam energia, luz, alegria para curtir a vida, ser feliz. Tenho momentos em que ajo como uma pessoa normal, mas só eu sei quanto isso me custa. Já tive crises de Depressão que não foram tratadas, tive DPP (meu filho tem 6 meses), e ultimamente venho vivenciando um terrível mau-humor, cada vez maior e indisfarçável. Penso muito em morrer, chego mesmo a desejar estar morta para que as pessoas se livrem de mim. Larguei todos os cursos na faculdade, todos quando percebia que estava começando a ser bem-sucedida. Me boicoto em tudo e com todos. Antes eram só pequenas crises, agora é quase o tempo todo, e há duas semanas sem parar.  Preciso muito de ajuda, mas a quem devo recorrer? Aonde devo procurar? Tudo é muito difícil na rede pública se não houver indicação....

Se você está passando por uma fase depressiva puerperal, não deixe de se tratar, porque a medicação mais terapia funciona muitíssimo melhor do que a terapia sozinha. Imprima os textos e dê para seu marido e seu Terapeuta lerem. É muito comum quem nunca passou por isso não entender o que está acontecendo com você.

Minha XX teve bebê há um mês e está com Psicose Puerperal. Ela está sendo medicada e está começando a melhorar, mas ainda está muito longe do jeito que ela era antes. Quanto tempo leva em média para a mulher se recuperar? Um médico disse um ano, outro disse que até mais do que isso. A partir de quando ela poderá começar a ficar sozinha de novo?

A melhora pode demorar de dias a umas seis semanas para se completar, mas mesmo quando estiver boa ela tomará o remédio por alguns meses. Ela poderá ficar sozinha quando não apresentar mais comportamento que implique em risco para ela mesma e para o bebê.

... tratamentos alternativos para não precisar parar de amamentar...

É perfeitamente possível tratar, mesmo continuando a amamentar.

Tenho quatro filhas, sendo a última com quatro meses, sinto muito sono de uns tempos para cá , este será um sintoma de depressão? Na minha segunda gravidez, em que o parto foi cesárea de emergência , tive muita depressão, a qual foi tratada com remédios. Será que estou depressiva de novo?

Sim, é perfeitamente possível. Geralmente a Depressão Puerperal se repete a cada parto. Mas pode ser tratada e também prevenida.

Já tive Depressão, tenho 30 anos, ainda estou em terapia, porém já parei de tomar anti depressivos e me sinto bem. Gostaria de ter filhos mais adiante e não gostaria de passar por este problema novamente. Existe maio chance de eu ter Depressão Puerperal ?

Sim , você tem mais chance, mas é possível evitar a Depressão puerperal sim, mas não posso tratar nem recomendar tratamentos específicos via Internet.

POSSO ENGRAVIDAR DURANTE O TRATAMENTO?

Com Cipramil não, com outros Antidepressivos sim. Já fiz dois cursos nos USA exatamente sobre esse assunto e como escrevi no Site, como o assunto é muito delicado, não recomendo nenhum tipo de tratamento na gravidez a não ser para meus pacientes, que conheço pessoalmente.

Gostaria de saber se dores no corpo todo, principalmente na região lombar pode ser sintoma de depressão pós parto. Estou num desânimo geral e essas dores musculares me incomodam demais. A Fototerapia ajuda?

A resposta é sim ! A Fototerapia pode ajudar, depende de alguns fatores. Provavelmente junto com um Antidepressivo ela funcione melhor ainda.

Uma mulher de estrutura psicótica pode vir a surtar, durante a gravidez,   em virtude do Puerpério, e chegar a práticas abortivas de qualquer espécie? E a mulher grávida de estrutura neurótica, poderia chegar a abortar sem consciência do que está fazendo, em virtude do estado Puerperal? Por quê? No caso de uma mulher neurótica, a depressão decorrente do estado Puerperal pode fazer com que ela mate o seu filho? Qual a causa desta depressão? Ela poderia chegar a um estado em que não seria capaz de compreender o caráter ilícito da situação, podendo vir a ser considerada  inimputável pelo Poder Judiciário?

Essas perguntas vindas de um advogado sugerem que se trata de um caso jurídico. Conselho: peça uma perícia para constatar uma incapacidade temporária. E não se esqueça de preparar os quesitos juntamente com o Psiquiatra que será o Assistente Técnico.

... depressão pós-parto, atualmente minha filha tem um pouco mais de 10 meses....sensível e chorona, sem condições de cuidar de meu bebê. (foi meu primeiro bebê, e estava em um País desconhecido, sem nenhuma pessoa da minha família, somente com uma cunhada que só trazia problemas)... tentei me matar tomando uma overdose de medicamentos, mas fui salva a tempo. Se alguém me perguntar porque fiz isso, sinceramente não me recordo ... terapia de casal ... receitou Prozac 20 mg, depois de um mês me sentia bem melhor ... recaída, e isso aconteceu, comecei a tomar 40 mg, mas isso me trouxe efeitos colaterais, não podia dormir bem, irritada, duas crises nervosas em uma semana, nas duas crises tentei me matar com   uma faca.... uns dias depois tomei uma quantidade grande de Tranqüilizantes ... (Lorazepan) e dormir profundamente ... uma ambulância... hospital psiquiátrico ... trocaram minha medicação para Paxil 20 mg, e estou tomando essa medicação faz duas semanas ...  não consigo parar de chorar ...

Realmente Depressão pós Parto passa rapidamente com Antidepressivos (em cerca de 3 a 6 semanas). O problema é que os americanos tem mania de receitarem somente os Antidepressivos mais modernos que agem só na Serotonina enquanto a DPP costuma melhorar com antidepressivos que agem na Noradrenalina.

... depressão pós parto. Estava tomando o Zoloft ou Tolrest e ele não surtiu efeito. Minha médica achou melhor eu passar a tomar o Efexor . Ele é um bom medicamento? quanto tempo demora para fazer efeito.

Sua Médica conhece seu caso pessoalmente e eu não. Mas se ela permitir uma sugestão, sem que eu queira me intrometer em seu tratamento, diga a ela que na DPP os Antidepressivos Noradrenérgicos costumam ser melhores que os Serotoninérgicos.

Estou com Depressão Pós Parto . Ela iniciou a mais ou menos um mês depois que o meu bebê nasceu . Ele agora esta com 4 meses. Estou tomando o medicamento Zoloft ou Tolrest, há um mês, iniciei com uma dosagem e agora estou tomando duas . Senti uma melhora mas não atingi a plenitude. Gostaria de saber se esse medicamento está fazendo o efeito desejado. Existe outro medicamento mais eficaz?

O Zoloft ou Tolrest pode levar até 6 semanas para funcionar, e a dose pode chegar a 200 mg por dia. Se ao final desse tempo e com essa dose você não estiver 100%, seu médico com certeza irá trocar de Antidepressivo. A DPP passa completamente e existem muitas opções além do Zoloft ou Tolrest. Fique boa logo e parabéns pelo bebê.

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