|
P: A minha dúvida
é sobre os antidepressivos especialmente os ISRS e seus efeitos na pele. Há um
ano eu comecei a desenvolver certas manias de observar demasiadamente os apectos
físicos principalmente relacionados a pele. Nesse meio tempo sofri uma acidente
que contribuiu para essa mania, pois acabou criando um problema que gerava
ansiedade e a solução nunca era encontrada. Bom, sempre fui meio estressado e
diante destes problemas comecei a me tratar num psiquiatra e tomei por 6 meses Citalopram.
Infelizmente nesse tempo que tomei o medicamento coincidiu com o aparecimento de
diversos problemas de pele. Desenvolvi alopecia areata na barba, freqüentemente
tinha a pele seca e por isso ocorria descamação. Onde ocorria essa descamação
a pele ficou com uma vascularização diminuída e também menos pigmentação.
Bom, pressenti q minha pele piorou muito. Obviamente, eu também estou notando
demasiadamente os detalhes, mas é inegável que apareceram os problemas. Parei
com a medicação, mas nesse período estava levando uma vida deprimida ainda e
um mês depois disso aconteceram fatos terríveis em minha vida o que piorou
muito as dermatoses. Superei os problemas, mas hoje em dia os problemas de pele
não se resolvem com medicamentos para a pele e isso me deixou ainda com
problemas psicológicos. Os dermatologistas chegaram a me dizer que eu
precisasse tomar um antidepressivo. Estou fazendo tratamento com psicologo, mas
sinto que precisaria tomar um antidepressivo com o objetivo de
"limpar" a mente e fazer com que estes problemas sumam. Eu sei que não
é normal ocorrerem estes problemas de pele com ISRS. Só que obviamente o fator
desencadeante dos meus problemas de pele foi o Citalopram, mas com certeza o
problema é de fundo psicológico porque ele se manteve até piorou com o
aumento das tensões. Por isso, o psiquiatra me incentivou a tomar Sertralina,
mas estou com medo porque todos psiquiatras afirmam a inexistency dos efeitos. E
eu sei que a Sertralina pode causar estes problemas porque foi relatado como reação
de pos comercialização. E estou neste dilema. Tenho medo que a Sertralina
cause uma exarcebação destes problemas. Ou não....Gostaria de saber a tua
opinião a respeito disso baseada na tua experiência porque eu não sei o que
fazer realmente....Obrigado pelo espaço
R: Tiago, o mais
provável é que os teus problemas estejam provocando esses problemas de pele e
que os antidepressivos não estão sendo tomados em dose suficientemente alta
para neutralizar os efeitos desses problemas na sua pele.
P: Estou fazendo
tratamento para Síndrome de Tourette com 4mg diários de Risperidona e
calmantes como Rivotril e Olcadil há mais de 20 dias. Tenho TOC, manias e
trejeitos como descreve a provável sintomatologia de Tourette. Entretanto, notei
que minha libido praticamente desapareceu. Sou casado e em 15 dias tive
relações com minha esposa duas vezes e nas duas vezes cheguei a ter orgasmo
mas não ejaculei. Tentei a masturbação, e consegui ejacular um líqüido
branco sem consistência, fino como urina. Li na bula que o medicamento causa,
em casos raros, disfunção erétil e de ejaculação. Estou preocupado, isso
nunca me aconteceu antes. Será que é por causa dos medicamentos ou será que
tenho algum outro problema? Estou ficando desesperado com essa idéia na minha
cabeça (fixação) e gostaria de consultar a Vossa Opinião, Doutor. Desde já
agradeço a atenção e felicito-vos pela iniciativa deste
"site".
R: Peça para seu
médico conferir se o Risperdal não aumentou sua Prolactina.
Quais os efeitos colaterais
do Prozac.
Os mais comuns : + sono de
dia, - Libido, + apetite para doces.
... Síndrome do Pânico,
... ela me indicou um Psiquiatra que me receitou Zoloft ou Tolrest há uma semana e ainda
não senti os efeitos, que segundo o Psiquiatra só terá efeito em 20 dias em média.
Gostaria de saber mais sobre os efeitos desse medicamento no organismo e das reações
adversas que constam na bula do mesmo.
1-Zoloft ou Tolrest não é
a única mas é uma ótima opção.
2-Demora bem mais que 1 semana para agir (+ - 3 - 4)
3- Quanto aos colaterais descritos na bula, é um problema. A maioria dos colaterais
citados em bulas são escritos por Departamentos Jurídicos americanos para evitar
processos e não porque eles realmente ocorram com freqüência significativa.
Diazepam tem contra
indicação em paciente psiquiátrico?
Sim, se ele sofrer de
Miastenia Grave, se houver risco de abuso ou dependência ou se houver alcoolismo
Tem algum Antidepressivo mais rápido que o
Zoloft ou Tolrest ?
Os de ação mais rápida de todos são a
Amineptina e os IMAO, mas cada médico receita o medicamento ideal para cada paciente.
Há algum tratamento ou
medicamento para que não volte mais.
Sim. Lítio, Carbamazepina,
Valproato de Sódio, Lamotrigina, Ácido Valpróico e provavelmente
Oxcarbamazepina.
Antidepressivos curam
Depressão ?
Algumas vezes trata-se de
uma fase única na vida. Outras vezes ela pode voltar, após um intervalo que varia demais
de pessoa para pessoa. Esse intervalo pode ser muito curto mas também muito comprido.
Seu médico irá avaliar vários fatores que ajudam nessa previsão: casos semelhantes na
família, idade de aparecimento da primeira fase, sexo, fatores que desencadearam a ou as
fases anteriores, concomitância de outras doenças ou de determinados fatores externos
como remédios, drogas, bebida, traumas, perdas, etc.
Mas digamos que especificamente a sua Depressão tenha tendência a voltar, e que você
precise de um remédio por muitos anos. Com esse remédio você vive de maneira
absolutamente normal. Fica livre do horror que é a Depressão. Você está curado ou
não ?
Na minha opinião, está.
Os Antidepressivos modernos
são menos perigosos que os antigos ?
Na verdade não existem
Antidepressivos perigosos. O que se precisa é ter critérios para receitá-los. Os
modernos oferecem risco mínimo ou mesmo inexistente de acidentes sérios em caso de
superdosagem. Os antigos oferecem risco maior. Em termos de efeitos colaterais, tanto um
grupo quanto o outro apresentam. Só que esses efeitos podem ser desconfortáveis, mas
não são perigosos. Se uma pessoa precisa de um Antidepressivo, seja dos antigos ou dos
novos, e ele provoca algum efeito colateral naquela pessoa, que torne seu uso
desconfortável, sempre se pode trocar de remédio.
Os Antidepressivos modernos
são mais eficazes ?
Não. Por melhor que sejam,
ainda não atingiram os 85 - 90 % de eficácia dos antigos. Isso quer dizer que se você
tomar um dos antigos suas chances de melhorar são 85 a 90%, enquanto que com um novo, as
chances são de 50 a 60 %.
|
