As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Fibromialgia, dor turista, é comum em casos de depressão, ansiedade, stress e em pessoas muito perfeccionistas

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

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P: Doutor, a minha endocronologsita indicou Bupropione para perder peso. Neste interim o Ginecolista que vem me acompanhando indicou-se Tryptanol, ja que venho apresentando uma dor crônica na região pélvica, apos a 3a cirurgia para retiradas de cistos no ovario esquerdo, neste últimos 05 anos. Mas, a dor persiste (e as periódicas ultras transvaginais que faço, apresenta apenas ovários foliculares, depois da ultima cirurgia feita no mês de agosto do ano passado) - Segundo o meu medico Ginecologista é uma dor crônica (que preciso conviver com ela). Mas, depois de muita insistência da minha parte, ele pediu agora uma Ressonância na região pélvica para uma avaliação mais minuciosa. O fato é que sempre quando estou muito agitada, nervosa, a dor fica mais intensa - como se fosse um latejamento. O médico Ginecolosita pediu que eu não tomasse por enquanto o comprimido Bupropione, para não chocar com Tryptanol - devido o choque medicamentoso. A minha pergunta é: BUPROPIONE é para tratamento para Emagrecer? E o Tryptanol é para curar dor crônica, ou é simplesmente um antidepressivo? Pois, pelo meu conhecimento "leigo" só estou compreendendo isso, depois que pesquisei a respeito dessas substancias. Me ajude a esclarecer. Não que eu esteja duvidando dos médicos que me acompanham, pois, os mesmos são pessoas de grande referência e tenho muita confiança neles, quero somente entender a complexidade desses artigos que a gente pesquisa ou como na própria "bula" diz algo totalmente adversa do diagnóstico que o paciente apresenta, e, infelizmente o acesso a bula, só temos após a compra da medicação prescrita pelos médicos.

R: Embora não seja um antidepressivo usado para perder peso, a Bupropiona (Zetron, Zyban, Wellbutrin, Bup) pode reduzer sim o apetite. Tryptanol (Amitriptilina, Amytril) é um antidepressivo que pode ajudar em dor crônica, mas pode aumentar o apetite. Se teu médico (que conhece bem teu caso, que eu não conheço) acha que você tem um problema de ansiedade ou depressao que provoca a dor crônica, talvez ele prefira usar Efexor (Venlafaxina, Venlaxin, Venlift), Cymbalta (Duloxetina), Pamelor (Nortriptilina),

P: Estou tratando a fibromialgia com Serzone 100mg duas vezes ao dia. Tenho insônia, dificuldade de relaxar, dores na partes inferiores das pernas, nos ombros e pescoço. Gostaria de saber o tratamento mais adequado.

R: Geralmente o tratamento é feito com Antidepressivo mesmo, às vezes com uma dose leve de Benzodiazepínico, mas se o Serzone não está funcionando porque não trocar, já que existem tantos outros ? Dr. Rubens

P: Sinto dores todos os dias em várias partes do corpo. Fiz vários tratamentos nos últimos 10 anos. Só depois de muitos anos é que foi diagnosticado a doença.Gostaria de maiores informações sobre Fibromialgia. Meu médico me receitou Tryptanol por 6 meses. Tenho receio de tomar remédio por tanto tempo. Essa doença tem cura? Qual o tratamento mais indicado?

R: Tryptanol é um dos melhores mesmo para Fibromialgia. Não tem problema em tomar durante meses. Geralmente cura porque ela está ligada na maioria dos casos a situações de ansiedade, Stress ou Depressão e provavelmente essas situações desencadeantes não serão eternas em sua vida. Dr. Rubens

P: Faço tratamentos para Fibromialgia, mas infelizmente não estou tendo resultados. Gostaria que vcs me desse orientações. Sobre qual médico q devo procurar, q esta apto p tratar desta doença. E queria saber se a Fibromialgia tem cura? Sofro com isso a mais de 10 anos. Tive um problema na lombar operei, tive que colocar prótese, achamos que iria resolver uns 50% mas infelizmente não obteve melhoras, já fui a reumatologistas usei várias medicações como antidepressivos remédios p dormir etc...com neurologistas enfim sem respostas. Por isso estou enviando-lhes essas perguntas, as vezes entro num quadro depressivo, acho q nunca vou sair dessa, porque tenho dores horríveis pelo corpo todo. O meu corpo as vezes fica igual que eu estivesse com muita febre, meço a temperatura e está normal. Me ajude! Mande-me orientações.

R: Olá Solange, de fato os especialistas aptos a tratar de Fibromialgia são os reumatologista, neurologistas, alguns psiquiatras e fisiatras. Dra. Alina Landi.

P: Desde 12/2006,apos um aborto, venho tendo alguns sintomas muito semelhantes a Fibromialgia, porém tenho tb além das dores, manchas avermelhadas q aparecem e somem. Já fiz vários exames nos quais dão sempre normais. Pergunto a vcs: na a Fibromialgia podem ocorrem esse quadro clínico de manchas? Por favor me ajudem, pois não sei mais a quem recorrer.

R: Fibromialgia não provoca manchas vermelhas, mas Fibromialgia e ansiedade andam juntas e ansiedade pode provocar manchas vermelhas. Consulte um psiquiatra.

P: Tenho sentido algumas dores no corpo e estou suspeitando de Fibromialgia. Minhas dores aparecem do nada, geralmente quando acordo e estão concentradas na área da bacia (abaixo das nádegas, na musculatura interna das coxas próxima a virilha e genitália). O local fica sensível como se a pele estive meio queimada, mas aparentemente não se vê nada, músculo dolorido. A dor dura uns dois dias e passa e aparece de tempos em tempos (aproximadamente 1 mês). Minhas articulações do joelhos estão frágeis, parece que vai sair do lugar. Estou sob constante stress no trabalho e vida pessoal. O "Epicentro" das dores parece vir da genitália, ou abaixo das nádegas. Não é uma dor forte, mas fica essa sensibilidade que queima, de vez em quando dá pontadas. fortes. Exames ginecológicos normais. A dor até o presente momento se apresenta por hemisfério, doí só do lado direito, ou só do lado esquerdo. Também já senti esta dor no pé. Pode ser Fibromialgia? Devo procurar um reumatologista ou clínico geral? Se for diagnosticado Fibromialgia posso fazer musculação? Ou há contra indicação.

R: Não é uma dor típica de Fibromialgia. Parece mais uma neurite. Discuta as opções com  seu ginecologista, pode ser que ele te recomende um neurologista

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