As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Pergunta sobre Ejaculação Precoce

  • Iniciei um tratamento com o Pondera (Paroxetina, Aropax, Paxil, Cebrilin, Roxetin), com uma dosagem de 10 mg diárias, para controle de ejaculação precoce, e em apenas 10 dias com a medicação, já senti os efeitos desejados. O médico falou que era um tratamento a longo prazo (mínimo de um ano). 

  • Sofro de ansiedade desde criança, e com 26 anos procurei ajuda medica. O Dr. me recomendou cloridrato de Venlafaxina (Efexor, Venlaxin). Tomo há 6 meses foi muito bom, até a ejaculação precoce melhorou, sempre tive Ejaculação Precoce. Agora que parei com o remédio a ansiedade aumentou e a Ejaculação Precoce continua. Será que vou ter q tomar esse remédio a vida inteira? .

Resposta: 

  • O tratamento de ejaculação precoce geralmente é bastante simples e traz resultados imediatos, mas se a ejaculação precoce vai desaparecer depois de um ano de Paroxetina, Anafranil, Efexor ou qualquer outro antidepressivo, não dá para saber. Às vezes sim, às vezes não.

  • Às vezes também recomendamos terapeutas especializados em sexualidade que podem ajudar a tratar esse problema paralelamente ao remédio.

Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Primeiramente, gostaria de parabenizar o Dr. Rubens pelo excepcional trabalho. Minha situação é a seguinte: depois de uma crise fortíssima de ansiedade, comecei a tomar Pamelor e Prozac, devidamente receitados pelo meu psiquiatra. Me recuperei totalmente, exceto por um detalhe: a libido está baixíssima. Meu médico resolveu substituir o Pamelor pelo Bup, mas os resultados continuam pífios. Ele alega que não deveria mais ocorrer a influência dos antidepressivos sobre a libido e a ereção e que os problemas sexuais são de fundo emocional, mas eu sinto meu organismo diferente, menos sensível a estímulos sexuais do que antes dos remédios. Já tomei Helleva, que é um medicamento similar ao Viagra, já tomei Tribulus Terrestris, Ioimbina, mas mesmo assim não consegui reverter o quadro. O problema está comigo ou com os medicamentos? Um forte abraço.

R: Olá Daniel, talvez fosse interessante antes de polarizar na medicação ou no emocional que voce passasse por uma avaliação com um urologista que lhe examine, peça alguns exames, e então feche um diagnóstico. Dra. Alina Landi. Complementando a resposta: inclusive porque os antidepressivos podem prejudicar a libido e a sensibilidade sexual, mas não a ereção. Dr Rubens Pitliuk (obrigado pelo elogio!).

P: Olá, tenho 24 anos, e "sofro" com ejaculação precoce. Minha atual companheira se diz satisfeita com meu desempenho (nunca passa de CINCO minutos de penetração), mas eu não me sinto satisfeito, pois quase sempre sinto que ela "quer mais". E não só por isso, gostaria de ter mais controle, demorar mais a gozar. Às vezes, gozo em menos de DOIS minutos. Meu Urologista já havia me receitado Donaren; no entanto, senti muito sono, a ponto de quase cochilar enquanto pilotava minha moto. Agora, ele me receitou Benepax 20mg. Esse remédio realmente funciona contra ejaculação precoce?

R: Sim, Benepax (Paroxetina, Aropax, Paxil, Pondera, Cebrilin) é uma das boas opções.

P:  uma pergunta. gostaria de saber o que poderia ser quando um rapaz antes da ejaculação sem dores mais ou menos forte nos testículos e ao ejacular ele ejacula sangue? Pois aconteceu com uma pessoa que conheço e ele tá com medo de que seja algo de muito grave. aguardo a sua resposta.

R: Olá Dayse, acho que esta pessoa deve procurar um urologista o mais breve possível. Dra. Alina Landi

P: Meu namorado, teve de fazer uma cirurgia para retirada de uma coágulo no cérebro e está fazendo uso de Trileptal, 2comprimidos ao dia. A libido dele reduziu, consideravelmente. Na bula do remédio consta que existe a possibilidade disso acontecer eventualmente. Existe alguma relação??? Ou isso pode ser seqüela???

Olá Adriana, se a cirurgia é recente, penso que é necessário esperar mais tempo para tirar qualquer conclusão a respeito. Dra. Alina Landi

P: Eu tenho um problema que considero grave, toda a minha vida fui super normal e natural, mas a cerca de um ano sempre que vou ter com raparigas de qual me sinto atraído acabo sempre com uma vontade enorme de vomitar e isso chega sempre a acontecer, a não ser que saia daquele lugar rapidamente, os sintomas que apresento quando presente nesta situação são os seguintes: começa me a nascer muita saliva na boca, vontade de vomitar e parece que tenho o coração na barriga a bater mil a hora. O estranho da minha situação e que isso so acontece com raparigas de que gosto. Tenho muitos amigos e amigas e com eles isso não acontece. O meu caso é parecido com um rapariga que escreveu aqui. Por favor tou começar a desesperar, eu quero que isto me passe mas não consigo controlar. Tenho apenas 17 anos e preciso que me ajudem. Quero namorar com raparigas sem problemas como todo o mundo faz!

R: Provavelmente é um estado de ansiedade muito forte mas de tratamento bem simples. Provavelmente um ansiolítico mais uma psicoterapia breve e focal deixam voce bem num instante, não se preocupe.

P: Dr. Juarez, boa tarde. Há mais de 07 meses que eu e meu marido não temos uma relação sexual. Ele está tomando Depakote AR e Diazepam para um tratamento neurológico. Há 07 meses, na última vez ele não conseguiu a ereção para o ato sexual. Tenho receio de procurar e ele ficar sem graça se não conseguir. Temos uma vida calma, 12 anos de casados, 02 filhos saudáveis e inteligentes, empregos estáveis, situação financeira estável, não cobro nada dele e ele não me cobra nem procura. Porém tenho minhas necessidades e compenso com videos, para não trai-lo. Ele confia em mim e eu nele, sei que está passando por problemas, porém ele não fala nada. Gostaria de uma opinião, uma vez que não falo sobre isso com ninguém. continuo do jeito que está, fingindo estar tudo bem . Grata

R: Minha sugestão é que converse mais abertamente com ele sobre isto. A medicação dele pode ter alterado a libido e vocês podem questionar o medico se não pode ser trocada por outra medicação que não diminua a libido. Lembre que um casal tem uma intimidade que pode ter estes tipos de conversa, e pense em fazer uma psicoterapia para poder externar e avaliar suas preocupações.... Dr. Juarez Lopes Neto

P: Tomo Fluoxetina 20mg para o tratamento de ejaculação precoce há pouco mais de 1 mês. Mas mesmo quando tenho relações ainda ejaculo antes mesmo do desejado, tendo posto que não tenho relações sexuais regularmente. Gostaria de saber se há um prazo de tempo (dias) para o efeito esperado do medicamento???

R: Se for o remédio indicado para você, em uma semana já dá resultado.

P: Sempre desde criança tinha crises de choro, de angústia. Depois aos 22 rompí com o meu primeiro namorado sofri bastante, mas sempre tive desejos eróticos muito fortes, me masturbo desde os 7 anos. Já tinha experimentado álcool, não me dei nem com cigarro ou maconha e apesar de ter muita ressaca, me sinto bem quando ponho tudo pra fora. Sou uma profissional respeitada, professora, me considero e me dizem que sou inteligente. Isto não é piração de bipolar não. E sempre me apaixono perdidamente, toda vez acho que encontro o homem da minha vida, tenho 33 anos e quando em alguém normal não acho graça, não sou casada, sem filhos e a novidade me deixa doida. Sou boa de sexo, me confundem com vadia, mas na verdade não sei por que as pessoas fazem isso (sexo demais). Já fui ate ao prostíbulo, fiz programa, prefiro sexo sem compromisso, experimentei muita coisa de sexo. Sofri horrores com a morte do meu pai em 2003. Situação novas me deixam mal, mas faço sexo com quem não conheço, já marquei e fui a encontros íntimos na net e no ano retrasado rompi com um namorado, aí que por vários momentos pensei em morrer, ms nunca fui de um cara só. Fui ao psiquiatra , passou Lítio e antes por minha conta bem antes fiz o exame de dosagem que tava boa, mas me senti bem com ele e com Depakote, não continuei o tratamento por causa de dinheiro e porque achava que já tava boa. To conseguindo esquecer o cara e leio muito e pelos sintomas de e agora to usando na média de 3 vezes por mês cocaína. To ficando com traficantes, me sinto bem com o pó, não sou viciada, mas a depressão vem no outro dia. Me ajude por favor, agora to desesperada, mas sei que daqui a pouco ou amanhã na minha idéia este texto parecerá idiota. E é isto que mais me deixa mal. Obrigada

R: Minha impressão é que vc precisa de um tratamento psicanalítico e não medicamentoso. Quando uma pessoa tem um comportamento que ela não gosta mas não consegue evitar, aí é a que a psicoterapia profunda está indicada. E leia também o texto de Borderline.

P: Olá, estou com um grande problema, eu acho... Espero q possam me ajudar... Acho q eu sou ou posso ser uma NINFOMANÍACA. Como faço pra saber sc sou realmente ou c é bobagem da minha cabeça??? Li vários artigos falando sobre o assunto e me encaixei em todos estou preocupada com isso.... Vou me descrever: Penso em sexo direto praticamente não penso em outra coisa, uso o computador do escritório onde trabalho para "fazer sexo" virtual e mostrar partes do meu corpo para estranhos e ainda dou o número do meu celular pra eles me ligarem, chego em casa e me masturbo pra não procurar homens por que sempre perco o controle e procuro + e +, as vezes chego a me penetrar com vidros de fixador de cabelo, perfumes e outras coisas, eu estava conseguindo me controlar pois tinha ate ido pra uma Igreja Evangélica e tava dando tudo certo ate esses tempos mais de uns dias pra cá ficou difícil não sei o por que preciso de ajuda. Acho que não vou conseguir ficar sem homens por muito tempo, me diga o que posso fazer pra resolver isso por favor.

R: Procure um psiquiatra que irá te dizer se vc precisa tratamento e se precisar se é medicamentoso, psicológico ou ambos.

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