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P: Tomo antidepressivos já faz +-
8anos, nunca me senti curado, atualmente tomo Amitriptilina 75 2xdia e Rivotril
2 mg, tentei parar por conta, piorei e agora tento voltar só que sinto um calorão
e fico com retenção urinária, prisão de ventre, irritação e muita
fraqueza, parece que não tolero mais remédios, não sei que fazer? obrigado.
R: Bom, primeiro que você precisa
ter um tratamento que te faça ficar curado, senão nunca vai conseguir parar os
remédios. Segundo que existem muitas opções além de Amitriptilina
(Tryptanol, Amytril) e Rivotril (que não é antidepressivo). Terceiro que mesmo
que vc estivesse completamente bem com esses remédios, sempre dá para achar
outro igualmente eficaz e com menos colaterais.
P: Conhecer sua página
já foi um alento para o meu tratamento. Há 10 dias comecei a tomar Lexapro por
indicação de meu clínico geral. Fui a ele porque apresentava os sintomas clássicos
de depressão, com angústia intensa, perda de apetite e peso, desinteresse
pelas coisas que me dão prazer, insônia severa e comprometimento de meu
desempenho e interesse profissional. Sei que o processo de cura (regressão dos sintomas
é demorado) mas desde que comecei a tomar o medicamento os sintomas e
agravaram. além do estresse a que estou sempre submetido profissionalmente,
tenho a opinião de que o desencadeou a crise são sintomas urológicos
recorrentes (desconforto urinário) apesar de ter feito todo o tipo de exame
possível que nada indicaram. Tenho 58 anos, sou casado, levava uma vida sexual
e social absolutamente normal.
São duas as perguntas que gostaria de ver respondidas?
1)Nos finais de semana, ao consumir bebidas alcoólicas, sinto-me muito melhor e
sem os sintomas da depressão. Temo que isso me empurre para o consumo excessivo
como "terapia". O que fazer?
2) Li sobre o tratamento intravenoso que tem efeito mais rápido. Como minha
vida pessoal e, principalmente, profissional está em severo risco
(comprometendo a qualidade de vida de minha família) onde encontrar esse tratamento
de choque?
R: Com relação
à bebida, seu médico decide. Com relação ao tratamento antidepressivo
endovenoso, não se faz mais. O que recomendamos com bastante freqüência é a
Estimulação Magnética
Transcraniana.
P: Boa noite,
tenho 43 anos e sofro de Distimia desde criança, o que sempre tornou a minha
vida muito complicada, principalmente depois que meu filho mais velho teve
meningite aos 9 meses e ficou com sérias seqüelas. Isso me deixou com uma
depressão profunda. Meu psiquiatra receitou Efexor-150 mg, há 2 meses, mas
ainda continuo sentindo muita tristeza e angústia. É normal que o remédio
demore a fazer efeito ou devo pedir ao médico que troque a medicação?
Obrigada pela atenção.
R: Dois meses
seria um tempo mais que suficiente. Provavelmente vc precisa de outro tipo de
medicamento mais uma psicoterapia de apoio.
P: OLÁ GOSTARIA
DE SABER SE ATRAVÉS DE UM ELETRO DO CÉREBRO O MÉDICO PODE DETECTAR UM QUADRO
DE DEPRESSÃO, POIS FIZ UM ELETRO COM UM MÉDICO DA MINHA CIDADE E ELE DISSE QUE
ESTOU NUM QUADRO DE DEPRESSÃO. OLHA EU CHORO MUITO FÁCIL TIVE A PERDA DE UM
OLHO A UNS 2 ANOS E TENHO MUITA TONTURA EM CERTAS HORAS DO DIA E UM SENTIMENTO
DE ANSIEDADE E ANGÚSTIA , PRA MIM JA ACEITEI A PERCA POIS USO UMA PRÓTESE E ME
SINTO BEM AGORA O CHORO NÃO SEI DA ONDE VEM, CHORO MAIS QUANDO OUÇO ALGUMA MÚSICA.
R: Não, o diagnóstico
de Depressão é feito pela história clínica do paciente e não pelo
Eletroencefalograma.
P: Minha mãe está
na menopausa e está em crise de depressão mais ou menos a um ano. Já fez uso
de vários medicamentos como: Parnate, Cymbalta, Lamotrigina, mas nenhum deu
resultado, então a médica resolveu retornar para os medicamentos que tomou na
primeira crise em 1991, Prozac, Lítio e Rivotril. Já está tomando há 15
dias. Mas até agora não deu resultado, será quem tem haver com a menopausa e
a falta de hormônios? Só que ela não pode fazer reposição hormonal devido a
um nódulo benigno na mama. O quê fazer quando os remédios não respondem? No agüento
mais ver minha mãe sofrer.
R: a médica
provavelmente fez bem em voltar aos remédios que funcionaram da primeira vez.
15 dias é pouco tempo. A Litemia já chegou no 0,8 ? A dose do Prozac está
alta o suficiente ? A Tireóide está boa ? Os hormônios tireoideanos podem ser
mais importantes na depressão do que o estrógeno.
P: Gostaria de saber a vossa opinião
sobre a utilização de ácidos gordos Omega-3 sobretudo com uma elevada
concentração de EPA, tal como referem os estudos do Dr. Andrew Stoll 1g de
EPA/ dia como estabilizador de humor e antidepressivo. Tenho uma filha com treze
anos com o diagnóstico de perturbação bipolar que toma lítio 600mg/dia e
toma simultaneamente OMEGA-3 como estabilizador de humor, e acho que tem
contribuído para a sua estabilização, pelo menos ajuda a que não tenha de tomar
doses mais elevadas de lítio, mantendo a Litemia nos 0,8. Ela toma o Omega-3
com a aprovação do seu médico psiquiatra.
Eu própria tomo, apenas o Omega-3 e sinto que me deixa com mais força mental,
mais animada e positiva para enfrentar os problemas do dia a dia e o futuro.
Neste momento a minha filha encontra-se estabilizada e até bastante bem, mas há
cerca de dois anos quando foi diagnosticada foram vividos momentos muito difíceis,
como podem imaginar, ela estava muito agressiva, partia coisas em casa,...
Gostaria de saber de têm conhecimento de mais casos de pacientes que utilizam
como complemento da sua medicação os ácidos gordos OMEGA-3 EPA com sucesso e
qual a vossa opinião sobre isso?
R: Gostaria de ajudar, mas
desconheço. Procure algo na página Artigos
Científicos
P: Conhecer sua página
já foi um alento para o meu tratamento. Há 10 dias comecei a tomar Lexapro por
indicação de meu clínico geral. Fui a ele porque apresentava os sintomas clássicos
de depressão, com angústia intensa, perda de apetite e peso, desinteresse
pelas coisas que me dão prazer, insônia severa e comprometimento de meu
desempenho e interesse profissional. Sei que o processo de cura (regressão dos sintomas
é demorado) mas desde que comecei a tomar o medicamento os sintomas e
agravaram. além do estresse a que estou sempre submetido profissionalmente,
tenho a opinião de que o desencadeou a crise são sintomas urológicos
recorrentes (desconforto urinário) apesar de ter feito todo o tipo de exame
possível que nada indicaram. Tenho 58 anos, sou casado, levava uma vida sexual
e social absolutamente normal.
São duas as perguntas que gostaria de ver respondidas?
1)Nos finais de semana, ao consumir bebidas alcoólicas, sinto-me muito melhor e
sem os sintomas da depressão. Temo que isso me empurre para o consumo excessivo
como "terapia". O que fazer?
2) Li sobre o tratamento intravenoso que tem efeito mais rápido. Como minha
vida pessoal e, principalmente, profissional está em severo risco
(comprometendo a qualidade de vida de minha família) onde encontrar esse tratamento
de choque?
R: Álcool: seu
médico decide. Tratamento antidepressivo endovenoso: não se faz mais, nem
existem mais antidepressivos endovenosos no Brasil. O seu tratamento via oral é
que deveria se optimizado.
P: Minha esposa
faz tratamento para depressão com Fluoxetina e Apraz há mais de seis meses, e
começou a fazer tratamento de reposição hormonal com Totelle Ciclo e parece
que piorou a Depressão. O que fazer ?
R: Esse Totelle,
se tiver Progesterona (e parece que tem) pode sim piorar a depressão. Ou o
ginecologista tenta trocar a TRH ou ela talvez precise de um antidepressivo mais
poderoso.
P: boa noite Doutor gostaria de
saber se depressão ou pânico, pode acarretar futuramente uma doença do coração
por causa da taquicardia.
R: Não. Mas aquilo que está
na página de entrada do site sim. É muito importante tratar até todos os
sintomas acabarem.
P: sofri de depressão dez anos de
minha vida passei por grandes especialista ate q o ano passado estava preparada
para me libertar dos remédios e tratamentos. não tenho mais os sintomas de depressão
no qual cheguei ate mesmo tentar tirar minha vida. estou sem medicação a quase
um ano, mas tenho sentido alguns sintomas estranhos como síndrome do pânico e ausência
de sentimentos e emoções (alexitimia) o q pode ser isso. amava a natureza ,
animais e as pessoas agora não consigo ter tais sentimentos. o q ouve comigo
aonde estou? não me sinto aqui podem me ajudar ? não consigo ter sonhos ou
expectativas ....nada me alegra ou me entristece....o q pode estar acontecendo
comigo agora?
R: Parece que os sintomas mais evidentes
da depressão passaram, mas não todos. Essa "sensação de falta de
sensações" indica isso. Acho que sua medicação precisa ser reavaliada.
P: Olá Dr. não sei ao certo o que dizer,
não sei se devo
procurar um medico, pois na verdade não queria me expor, moro em uma cidade
pequena e aqui todo mundo sabe de todo mundo. Bom na verdade não sei se
realmente estou com depressão, fui ao ginecologista e falei algumas coisas com
ele, eu disse que estou com mudança de humor terrível, tem hora que eu não gosto que
ninguém fale comigo, sinto vontade de morrer o tempo todo, as vezes
passo horas imaginando como eu poderia morrer, qual seria o meio menos doloroso,
me sinto feia horrorosa, tento me maquiar me vestir bem , mas não consigo me
sentir bem o que antes eu tinha uma alta estima super elevada, outra coisa é
que ando chorando ate de desenho animado, chego em casa eu choro, estou
pilotando moto eu choro e me da vontade de entrar em uma rodovia e entrar de
frente com um caminhão, seria tão rápido e instantâneo. Não sei o que eu faço,
estou confusa, estudo e não consigo fazer meus trabalhos, não consigo ficar
muito tempo em um lugar só e não posso ouvir uma história triste que me da
vontade de chorar ate morrer.
R: O fato de você morar numa cidade pequena não deveria
impedir você de procurar um psiquiatra e se tratar. Ele, como qualquer outro
médico, manterá o sigilo profissional.
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