As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Se você está tratando uma depressão há mais de 6 semanas sem melhora, sim, é tempo de rever todo o tratamento. Pode ser medicação não ideal para o teu caso, pode ser subdose, pode ser necessidade de uma terapia, pode ser algum problema orgânico presente.

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Estou fazendo tratamento p depressão, tenho tido muita fome em pouco tempo, após comer. Meu psiquiatra receitou, Topiramato 25mg 2x ao dia, Verotina s 1 v por semana e Melleril 25 mg a noite. Bem lendo sobre esse medicamento (Topiramato), fiquei com medo dessa mistura. Por favor gostaria de uma opinião

R: Não posso opinar sobre seu tratamento específico. Mas pode ser sim que o Topamax diminua a fome provocada pelo Melleril.

P: Há muito tempo venho sentindo uma angústia muito grande, uma incapacidade enorme de lidar com meus problemas, dificuldade muito grande em levantar de manhã, falta de coragem para enfrentar o dia, não sinto prazer em nada e também não vejo sentido nas coisas e em minha vida, sinto um cansaço enorme e muito sono...realizar minhas tarefas diárias é um sacrifício. Navegando pela Internet vi esse site e muitos depoimentos que caracterizam muito do que estou há muito tempo passando, mesmo send uma pessoa bem informada não tinha pensado que realmente poderia ser depressão o que sinto e que tem tratamento...Em meu histórico familiar meu pai era alcoólatra, faleceu de câncer na garganta à quatro anos, sendo que anos antes ele havia tentado o suicídio...recentemente fiz um exame de sangue e deu alteração na tireóide...será que isso tem relação???...também já cogitei muitas vezes a possibilidade de acabar com a minha vida, mas nem para isso eu tenho coragem....que profissional é o mais indicado para fazer um diagnóstico????....será que realmente poderei levar uma vida mais feliz????...preciso de ajuda!!!

R: Procure um psiquiatra para ver se esse estado depressivo deve ser tratado com medicação, psicoterapia ou ambos. E com certeza o psiquiatra vai levar em conta essa alteração da tireóide, pois Hipotireoidismo pode sim provocar uma depressão.

P: Tenho 32 anos e me trato de depressão a algum tempo faço o uso de Anafranil 75mg e Rivotril 2mg porém meu médico diz q eu não vejo sucesso no tratamento por que tomo Rivotril...mas só consigo dormir ou ficar calma se eu tomar o Rivotril...tenho muita crise e tento o suicídio várias vezes...eu gostaria de saber se é o Rivotril q aumenta a depressão??? por favor dr. me responda pois estou aflita

R: Rivotril am altas doses pode deprimir, mas não me parece que seja esse seu problema. Fale co seu médico, quem sabe precisaria trocar o Anafranil, adicionar um Estabilizador de Humor, fazer uma terapia, rever o diagnóstico. é o que posso afirmar sem conhecer teu caso específico.

P: Olá eu sou a K. e tenho 13 anos, o que sinto é inexplicável, sinto-me fraca, e amarrada a coisas que não fazem qualquer sentido. Até aos meus 11 anos fui sempre uma menina muito ativa e cheia de amigos. Tinha prazer em viver e apaixonava-me com facilidade. Hoje em dia não me consigo apaixonar porque não sinto absolutamente nada por ninguém. Penso que tenha haver com a morte do meu avó. Desde aí que parei completamente, nada me impressiona e não consigo ficar feliz com facilidade. O pior, comecei a implicar com o meu corpo, minha mãe é exigente e gosta de me ver em forma. Mas como tenho estado numa espécie de "depressão" não tenho vontade de fazer exercício físico. Como muito quando estou triste (o pior é não haverem razões específicas), e tenho vindo a engordar na zona da barriga. tenho 1.60 de altura e peso 48kg. :/ Gostava que alguém me ajudasse, mas não sou capaz de pedir ajuda. Simplesmente porque desde que acordo até que chego a casa passo a vida a fingir que está tudo bem. Sinto raiva e decepção comigo mesma. Dou por mim a ouvir os ecos dos risos que não são meus.

R: K., depressão na sua idade existe sim ! Peça para sua mãe te levar num psiquiatra que vc melhora, ou com um remédio ou com terapia ou com ambos.

P: Olá Há uns quinze dias tive recaída de depressão e confesso que nunca foi tão horrível assim. Acordo sem força e ânimo pra nada. Tenho transtorno de humor e pânico e tomo Fluoxetina (Prozac, Verotina, Fluxene), Lorax (Lorazepam) e agora o médico entrou com a medicação Topiramato (Topamax, Amato) 75mg há 8 dias. Pergunto: quantos dias ainda vou sofrer com este desânimo e tristeza, o Topiramato demora a fazer efeito , será que vou voltar a ser uma pessoa normal?

R: Claudia, se esses medicamentos forem os corretos para vc (não tenho condições de avaliar), pode-se esperar efeito da Fluoxetina em cerca de 20 dias. E normal claro que vc é e vai continuar sendo. A depressão quando passa não deixa seqüelas.

P: Tenho depressão desde os 16 anos, estou com 20 hj, esta é intermitente, vem e volta, ora estou muito bem ou muito mal, perdi a vontade de estar com meus amigos e até mesmo parentes. Na faculdade tenho extrema dificuldade de raciocínio e concentração, aliás sempre começo muito bem em alguma coisa e depois perco o ânimo (vontade) por esta. Minha vida está meio q sem sentido pois não tenho vontade nem de conversar mais com ninguém, mas calma não vou cometer suicídio não, creio em Deus e quero ir para o céu, isso segura-me...bom uma boa dosagem de anti-depressivos ainda podem ajudar-me? Minha depressão não tem causa aparente.

R: Claro que sim ! Lógico que vc pode se tratar e se livrar dessa depressão!

P: Minha mãe de 75 anos está com depressão. Ela é cardíaca e já colocou três pontes de Safena. Atualmente faz tratamento cardiológico, psiquiátrico e análise. Esse último ela desistiu de continuar na última sexta-feira. Está sendo medicada pelos dois primeiros. Ela "inventa" (sei que ela sente) várias dores e males. Os médicos dizem que é psicológico. Gostaria que me respondesse: é normal para o depressivo sentir dores inexistentes ou isso já é um outro tipo de doença?

R: Sim, é muito comum mesmo !

P: Tenho 17 anos, faltam alguns meses para eu entrar na maioridade. Bom, fiz vestibular e passei em todas as universidades/faculdades que tentei. Optei por fazer dois cursos, pois nunca tive certeza de qual deles eu realmente queria, qual se encaixava melhor em meu jeito de ser e minhas expectativas profissionais. Um dos dois cursos já começou. Fui a algumas aulas, mas deu-me um sentimento ruim, achei que eu fosse me apaixonar pelo curso logo nas 1as. aulas, eu não gostei de absolutamente coisa alguma que me foi ministrada, nada me foi estimulante. Eu acabei faltando uns dias, depois retornei outro, mas depois só faltei. Minha mãe e minha família (até eu talvez) acham que esse curso que eu parei é o mais promissor entre os dois e acham que eu freqüentei muito poucas aulas para saber se gosto ou não do curso. Eu me sinto sufocada. Não quero mais pisar naquela instituição de ensino. O pior é que eu não sei se gosto do curso que ainda não começou. É uma agonia tão grande. E se eu não gostar de nenhum dos dois? Será pelo menos um semestre perdido na minha vida. E eu não sou rica, não tenho dinheiro para gastar com tempo perdido/ocioso! Eu choro, tenho pensamentos pessimistas constantemente, me isolo do convívio social o máximo que posso, minha libido diminuiu (acho que é por causa da Venlafaxina - Efexor - que eu tomo de 150mg), também não faço ativ. físicas, só sinto prazer quando como chocolate (mas que fique bem claro que eu não estou acima do peso, pois sou muito controlada com minha dieta), tenho uma TPM horrível que dura o ciclo menstrual inteiro e que só parou depois que eu comecei a tomar anticoncepcional, junto com a TPM vem uma enxaqueca com sintomas tipo: fotofobia, não suportar sons altos, movimentos bruscos, etc. O pior é que desde uns anos atrás eu sinto dores nas articulações, mas especificamente nos: ombros, costas, braços, dedos, mãos, pescoço, joelhos, tornozelos, quadris. Pode ser Fibromialgia ou hipermobilidade articular? Eu me sinto como uma senhora de 150 anos: quando eu me mexo os ossos "estralam", sinto freqüentemente sonolência ao longo do dia, bocejo muito, tenho freqüentes infecções respiratórias. Já falaram tanta coisa pra mim: Fobia social, transtorno bipolar, depressão, Distimia, hormônios "desregulados", etc. Eu nem sei em que acreditar, AJUDEM-ME POR FAVOR!!!

R: O que você tem, não consigo dizer com esses dados. Procure um bom psiquiatra clínico para fazer um diagnóstico e planejar um tratamento. Mas uma coisa eu te garanto: você não tem todas essas doenças. Ninguém tem tudo isso. As pessoas tem uma doença que pode ter diferentes manifestações em épocas diferentes. Precisa ver qual doença vc tem e tratá-la.

P: Minha mãe tem 75 anos, colocou três pontes de Safena há mais de vinte anos, ficou divorciada durante vinte três anos (hoje viúva) e nunca mais teve nenhum relacionamento sério. Hoje ela está sofrendo de depressão. Dorme a maioria do tempo, não está cuidando muito bem de sua higiene pessoal, falta apetite, memória, etc. Além dos remédios que toma para o coração, iniciou tratamento psiquiátrico, com medicação, e analista. Ela decidiu que não quer mais fazer análise. Pergunto: O que nós (filhas) podemos fazer para ajuda-la a sair desse quadro? Li muito, nesse site, sobre as doenças e tratamentos, mas não achei - como podemos ajudá-los -. Ficaria imensamente feliz se fosse publicado nesse site a minha pergunta, pois sei que outras pessoas como eu (nós) adorariam poder ajudar.

R: Análise aos 75 anos ??? Se ela está com  uma depressão clínica, precisa optimizar a medicação para que ela tenha mais energia e se disponha a ter uma vida mais ativa. Mas se essa depressão na verdade é a personalidade dela, ela é assim e é improvável que algum antidepressivo ajudasse.

P: É possível a cura da depressão utilizando a "terapia com as mãos"?

R: Mas o que é isso ?

P: Comecei a me relacionar com uma pessoa depressiva a pouco tempo. Sempre soube desse problema, mas nunca tinha lidado ainda com alguma crise. Nesse carnaval fui viajar e quando voltei de viagem, ele tinha tido uma recaída, por ter parado de tomar os medicamentos. Ele não fala, nem quer ver ninguém.. enquanto se recupera então, resolvi pesquisar sobre o assunto por dentre vários sites.. aliás, diga-se de passagem, esse foi um dos melhores que encontrei, por que têm me tirado muitas dúvidas. Enfim.. pesquisei sobre os principais sintomas e li que pessoas com depressão perdem o interesse em tudo.. Meu namorado ainda não se recuperou e ainda não consegui falar com ele depois que teve esta crise.. Ele voltou a tomar os medicamentos e está sobre a espera dos efeitos. Gostaria de saber se quando ele voltar "ao normal" se irá voltar a ter os interesses de volta nas coisas, e nas pessoas ou se os sentimentos acabam sendo influenciados por estes sintomas da depressão. grata desde já pela atenção.

R: Se a depressão dele for daquelas depressões clínicas com muito pouca influência de fatores psicológicos externos, você pode esperar melhora entre 15 e 30 dias depois de ter recomeçado o antidepressivo.

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