As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Anorexia: grave, alto índice de morte e cronificação. Anoréxicas não querem se tratar. É uma luta de anos para a família.     Bulimia

Perguntas e Respostas sobre Anorexia, Bulimia e outros Transtornos Alimentares

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

P: Venho lhe pedir ajuda para saber como ajudar uma amiga que apresenta sintomas característicos de anorexia, tais como dizer que já comeu e não sente fome, quando come na minha frente é apenas uma carne e uma saladinha mínimas, se preocupa muito com quantidades calóricas de alimentos, faz muita alusão ao peso ideal, valoriza muito estética, tem se demonstrado nervosa, ansiosa e irritada. Eu ainda acredito que seja uma recaída, pois ela já teve anteriormente anorexia nervosa. Para ajudar mais ainda na doença, está passando por uma situação que acredito influenciar muito no aspecto psicológico, pois acabou de mudar de turma no curso, devido estar trabalhando mais horas, há também uma cobrança dos pais quanto á personalidade, finanças, e que ao mesmo tempo demonstram superproteção, não deixam que saia da sua "asa". Não gostaria que ela tivesse de recorrer à tratamentos a base de remédios, há outra solução? Algum apoio, ou maneira de tratá-la que eu possa ajudar?

R: Bárbara, dificilmente a anorexia foge de um tratamento medicamentoso porque a pessoa em fases críticas pode correr risco de vida...portanto sugiro que vc. a acompanhe a um psiquiatra para ela ser corretamente diagnosticada e a um psicoterapeuta para ela questionar sua dinâmica emocional, inseguranças, auto-estima, etc...como também conquistar mais liberdade com a família. Pode inverter a ordem dos profissionais se houver resistência em procurar um médico antes. Dr. Juarez Lopes Neto

P: Olá, encontrei esse site e tive que escrever. Não sei mais o que faço, fui uma criança gordinha que acabou emagrecendo naturalmente com o crescimento, porém , nunca me achei magra o suficiente , então investi em um reeducação alimentar. Não procurei nenhum médico, mas diminui as quantidades do que comia e comecei a me alimentar de forma mais saudável. Deu resultado: perdi os quilos que me incomodavam e fiquei superfeliz; Anos mais tarde comecei a me achar muito gorda novamente, estava então com 58 quilos, para 1.56 de altura que tenho, procurei um médico , tomei fórmula, e emagreci , só que meu peso caiu pra além daquilo que eu queria, emagreci demais, fiquei com 43 quilos. Comecei a praticar musculação e ter uma alimentação mais reforçada , com muito custo e três anos depois, engordei , estou com 50 quilos, só que não aceito meu corpo assim, quero voltar aos 43 quilos, e estou pirando com isso. Evito comer, e quando bate a fome mesmo e não resisto, vou lá e vomito tudo. E não que eu coma demais não, posso sei lá comer um pão francês sem miolo e com margarina ligth , ou 5 bolachinhas água e sal , vou lá vomitar porque acho que vou engordar. Além disso , me interno na academia todos os dias, de exercícios de musculação passei a correr e investir em exercícios aeróbicos , na tentativa de emagrecer. Isso está me torturando , não consigo mais viver assim , tenho vergonha, tenho medo, pois tenho a saúde muito fragilizada devido a todas as loucuras que já cometi para emagrecer.

R: Provavelmente vc. desenvolveu um transtorno alimentar. Pesquise sobre isto e vai verificar que o melhor é consultar um psiquiatra para um diagnóstico correto e ter a orientação devida. Fazer uma psicoterapia também é aconselhável para constatar se tudo isto tem uma causa emocional ou de auto-estima. Dr. Juarez

P: Olá, tenho 36 anos, e há 5 anos parei de fumar, engordei 14 kilos, ficando sobrepeso, há 1 ano finalmente consegui emagrecer com reeducação alimentar e atividades física, atualmente corro todos os dias 5 Km. Segundo minha família estou viciada em academia, mas o que me preocupa é que de 3 meses para cá, tenho muito medo de engordar novamente. Quando percebo que comi demais, às vezes procuro vomitar ou tomar laxantes, mas atualmente sinto nauseas espontâneas, e preciso vomitar, será que estou com bulimia? Ou só é diagnosticado como bulimia o vomito provocado. Há, nesses 5 anos, eu sofri muito de compulsão alimentar, fiz várias tentativas de emagrecimento sem sucesso algum. Por favor me ajudem!

R: Olá Alessandra, para termos certeza do que está acontecendo com você é necessária uma avaliação mais detalhada que só pode ser feita em uma consulta médica. Inclusive, se você já teve compulsão alimentar, este é mais um indicativo de que será muito bom para você passar por uma avaliação médica. Atenciosamente, Dra. Ilka Ramalho Vecchiatti.

P: Tenho 17 anos e sofri de bulimia e anorexia durante 2 anos, cheguei a pesar 34 Kg para meus 1.55 metros. Apesar de tão magra, meus pais nunca suspeitaram do problema porque vivia usando roupas largas que escondiam meu corpo. Até hoje, não consegui contar para eles porque sei que eles vão me julgar, porém consegui contar para o meu então namorado. Ele não agüentou e no meio da praia me chamou de gorda e disse que precisava continuar bulímica. Nos terminamos e agora el quer voltar comigo, disse que mudou, mas tenho medo de voltar ao pesadelo da 'mia' e da 'ana', não tenho ninguém para conversar ou desabafar sobre isso e não sei o que fazer.

R: Procure a Dra Ilka Vecchiatti, já que vc é de São Paulo

P: Bom tenho 17 anos e desde de pequena comia muitas coisas estranhas, fora do normal. Vou começar quando eu era pequena... um dia minha mãe encontrou mais de 30 lencinhos umedecidos,1 fralda comida (Fralda de criança, e vários cotonetes sem o algodão e comer muito papel. Depois de Grande com minha idade agora 17 tenho uma vontade grande de comer ou chupar papel seja ele qual for, plástico tbm, e o pior comer sujeira do nariz, nunca contei isso para ninguém, nem minha mãe sabe ela pensa que já melhorei que só foi uma fase. Eu tenho e PICA??? E aqui onde eu moro tem um hospital que tem psicólogo, mais como devo falar? Quero passar no psicólogo pois tenho síndrome de pica?

R: Pode ser Síndrome do PICA sim. Procure a Dra Ilka, no link Minha Equipe à esquerda.

P: Olá, tenho 36 anos, e há 5 anos parei de fumar, engordei 14 kilos, ficando sobrepeso, há 1 ano finalmente consegui emagrecer com reeducação alimentar e atividades física, atualmente corro todos os dias 5 quilometros. Segundo minha família estou viciada em academia, mas o que me preocupa é que de 3 meses para cá, tenho muito medo de engordar novamente. Quando percebo que comi demais, às vezes procuro vomitar ou tomar laxantes, mas atualmente sinto nauseas espontânea, e preciso vomitar, será que estou com bulimia? Ou só é diagnosticado como bulimia o vomito provocado. Há, nesses 5 anos, eu sofri muito de compulsão alimentar, fiz várias tentativas de emagrecimento sem sucesso algum. Por favor me ajudem!

R: Olá Alessandra para ter certeza do diagnóstico você precisará passar em uma consulta porque precisamos avaliar mais dados do que estes. De qualquer forma, se você teve compulsão alimentar, já sabemos que pelo menos fatores emocionais relevantes para serem trabalhados existem. Procure um profissional de sua confiança, de preferência especialista em transtornos alimentares para uma avaliação. Dra Ilka Ramalho Vecchiatti

P: Venho até o Sr. pedir pelo amor de Deus, para me auxiliar. Tenho 43 anos, sou mãe, e possuo o mal hábito de diariamente comer tijolo, sempre que estou fumando um cigarro. Isso ocorre diariamente. Sei que faz muito mal a saúde, mas não consigo me liberar desse vício. Gostaria de saber se isso tem a ver com verminose ou seria um distúrbio de ansiedade. Por favor me ajude, me diz se há algum remédio que ajuda a combater esse mal, pois sou repreendida até pelo filho que tem apenas 12 anos, mas não consigo me livrar deste mal. Desde já, muito obrigada pela sua atenção

R: Antes pensar na Doença de PICA, peça para seu médico solicitar um exame de fezes para ver se você não está com um verme chamado Ancilóstomo.

P: Tenho uma pergunta muito complicada afinal ninguém sabe sobre o meu segredo, o q eu tenho: ANOREXIA OU BULIMIA? EU COMO EM EXCESSO DEPOIS INDUZO O VÔMITO, COMO ESCONDIDA, POIS TENHO MEDO DE NOTAREM Q EU COMO MUITO, ME SINTO FEIA, DEPRIMIDA COM AS GORDURAS LOCALIZADAS EM MEU CORPO, AS VEZES TENHO VONTADE DE CORTA-LAS EU MESMO P VER SE ELAS ACABAM, ODEIO TIRAR FOTO POIS SAIO GORDA, ÀS VEZES TORÇO P FICAR DOENTE POIS SEI Q VOU EMAGRECER, FAÇO DIETAS RADICAIS! COMO MUITO, DEPOIS ME ARREPENDO! AS VEZES COMER P MIM É UM RITUAL DE TORTURA, SEI Q SE FOSSE MAGRA SERIA MAIS FELIZ !! TENHO 18 ANOS, 1,65 E 66 KG. O Q FAÇO PRA TER UMA AVALIAÇÃO ESPECIALIZADA? ESTOU ME SENTINDO FRACA TENHO NÁUSEAS, TONTURA, NÃO TENHO VONTADE DE COMER ! MAIS MESMO COM TUDO ISSO AINDA CONTINUO GORDA ?

Marque uma consulta com um psiquiatra que tenha conhecimentos sobre transtornos alimentares, de preferência especialista nisso. Atenciosamente. Dra. Ilka Ramalho Vecchiatti

P: Olá, meu nome é I., tenho 14 anos. Há cerca de 2 meses e meio eu e minha irmã temos forçado o vomito. Nós tentamos fazer dieta, mas sempre falhamos e comemos demais, demais mesmo, mais de 3000 calorias então vomitamos...queríamos saber se isso é bulimia... (ninguém na nossa família sabe disso, e nós não queríamos contar....). Obrigada pela ajuda!! 

R: Parece que sim ! E vc é muito jovem trate antes que piore ou que vire uma Anorexia.

P: Eu pesava 135 kilos, após tomar todo tipo de droga existente, emagreci uns 20 kilos, e como todos já sabem, entrei em paranoia pelos efeitos colaterais e vício em medicamentos, parei tudo e passei a usar um medicamento remédio natural, na verdade um chá de 50 ervas do Uruguay para emagrecer, em 120 dias, de 115 quilos perdi 40 quilos, fiquei ótima afinal, com apenas 75 kilos, tomei-o.k. , juntamente com ameixa preta, e a media de 5 litros por dia; O problema é que após o uso de 120 dias, interrompi o tratamento, pois já estava no peso que eu queria, ocorre, que mesmo tendo parado de tomar o cha 50 ervas do Uruguay, continuo emagrecendo; Será que entrei em quadro de anorexia ? quanto tempo ainda após parar ele continua fazendo efeito no organismo ? PS; Parei com as ameixas também .

R: Não conheço esse chá, portanto não sei responder. Porque vc não procura um psiquiatra com experiência em Distúrbios Alimentares ?

P: Então... me descontrolo...  Hj. estou assim... penso toda hora que vou mudar. . que vou fazer. . . quer. . isso. . que aquilo. . . e não consigo fazer nada...  Como fico muito ansiosa. . . insatisfeita. . . tenho muitas crises de compulsão. . .  Não bastasse isso. . . eu tenho uma mania. . . desde 1992... de mastigar plástico. . . antes era copo descartável. . . qq plastiquinho... hj não. . . só pode ser. . . fita adesiva. . . durex... Eu até vou na papelaria para comprar. . . e escolho como se estivesse escolhendo uma fruta. . . tem que ter a cor. . . o tamanho. . . que eu gosto. . . se compro, experimento e não é macia... tipo chicletes. . . jogo fora e compro outra...  E pra piorar ainda... mastigo a fita com pedacinhos de sabão. . . sabonete. . que tb. escolho. . . tenho meus preferidos... já experimentei várias marcas e cores. . . hj. só compro e como os de minha preferência...  Pra ser bom. . . eu pego um pedaço de fita. . . coloco na boca e mastigo com lasquinhas de sabonete que eu arranco com a unha. . . todos os sabonetes da casa da minha mãe. . . minha. . do escritório. . da casa do meu namorado. . . tem marcas. . . ninguém sabe o que é. . mas sou eu que faço. . . tiro e ponho na boca...  Qto. mais ansiosa eu fico. . . eu mastigo mais forte. . . gosto de mastigar qdo. to sozinha. . . pois coloco bastante sabonete na boca. . e mastigo de boca aberta. . . até faz espuma. . . então...  Eu vou engolindo. . . engolindo. . . e tendo prazer...  Qdo. acaba a cola da fita. . . e só fica um monte de plástico. . . eu jogo fora... mas até aí. . . já engoli. . muito sabão e cola.  Além, da incapacidade que isso me causa. . . já quebrei vários dentes e restaurações. . por conta de fazer muita força mastigando o dia todo. . . e tb. já estou tendo muito dor de estômago.  Na compulsão. . . intercalo. . . comida... fita e sabonete. . . comida. . . fita e sabonete. . . é um círculo vicioso. . .  Leio muitas coisas sobre Doc ou Toc... mas nenhum sobre quem come coisas estranhas. . . até ver alguma coisa. . . muito pouca. . . sobre Síndrome Pica. . . pessoas que comem, tijolos, sabonetes, cerâmica... mas fala que está relacionado a mulheres grávida.

P: tenho vontade compulsivamente de comer tijolo, vela , arroz cru e giz de cera, tenho uma ansiedade muito grande tenho muitos problemas e não consigo resolver e aí fico muito ansiosa e acabo comendo essas coisas tento não comer mas , não consigo oq faço? tem cura? oq realmente tenho? preciso de respostas por favor me ajude preciso muito de ajuda desde já agradeço

R: Parece ser PICA, uma doença que não se sabe a causa e de tratamento  muito difícil. O tratamento não é específico para essa doença, ele é direcionado de acordo com os traços de personalidade da portadora.

P: Bom meu nome é Van, tenho 14 anos, e sou magra desde pequena... mas ultimamente eu estou me achando gorda e parei de comer comida de panela minha irmã disse q isso é uma loucura, eu não acho ... mas hoje, eu comecei a sentir umas coisas... acordei vomitando, minha menstruação o mês passado atrasou, tenho dores muitos fortes na barriga... a minha mãe estava achando que eu estava grávida, mas é claro que eu não estou... eu nunca tive nenhuma relação sexual... todos os dias eu choro sem nenhum motivo, não sei por que acontece isso... eu queria uma opinião de uma pessoa que já teve ou tem anorexia pois eu não conheço ninguém que tem/ou teve... não quero ter essa doença pois pelo os depoimentos que eu vi das outras garotas... isso é muito ruim... mas eu vou fazer oq se quando eu me olho no espelho eu não me vejo satisfeita com meu corpo... todos dizem que eu tenho um corpo perfeito... mas eu não acho isso... SO QUERO QUE ALGUÉM ME AJUDE E ME DIGA QUAL É OS PRIMEIROS SINTOMAS DA DOENÇA. muito obrigada pela compreensão bjãoo...

R: Van, não dá para eu fazer um diagnóstico com esses dados. Peça para seus pais te levarem num Clínico Geral ou Pediatra. Se ele achar necessário, vai te encaminhar para psicólogo ou num psiquiatra que entenda de Distúrbios Alimentares.

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