As pesquisas mais recentes mostram que depressões, surtos psicóticos e ataques de pânico alteram a estrutura cerebral em termos químicos (neurotransmissão), microscópicos (neurônios, dendritos e axônios) e estruturais (volume de certas estruturas cerebrais). Provavelmente essa é a explicação para o que se sabe há décadas: quanto mais cedo se trata depressão, ansiedade, pânico, stress, DDA, psicose, cefaléia, etc., melhor.
Atenção: vale para quase todas as patologias da Neuropsiquiatria: quanto mais cedo se trata uma fase depressiva, ou um surto psicótico, uma cefaléia, um DOC, um ataque de Pânico, etc., melhor. Depois que o cérebro "aprende" a produzir esses sintomas, é cada vez mais fácil para ele produzi-los. Ou seja, crises, "quanto mais tem mais tem e quanto menos tem menos tem". Portanto deixe seus preconceitos de lado e procure tratamento.

Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

depois das cervejinhas..e um pouco de vodka, estava tonto já. Foi quando cometi a maior burrada de minha vida, experimentei a maldita maconha. Como nunca tinha fumado em minha vida, não sabia tragar então meus “amigos” fizeram a dita “piruana”..quando inalei aquela fumaça toda não me deu nada, então desisti e fui beber mais vodka, (também não estou acostumado a beber) quando der repente comecei a sentir uma sensação horrível, muito estranha, eu era dono de uma metade de mim só, sabia o que estava fazendo mas não conseguia parar, fiquei correndo uma hora, para ver se passava o efeito da droga, era única coisa q pensava no momento. Após 4 horas de ter inalado a maldita maconha, comecei a melhorar, fui para casa, mas não consegui dormir, no outro dia me acordei lerdo, muito lento, meus movimentos estavam péssimos, lerdo de mais mesmo. A partir desse dia quando começava a escurecer sentia minha visão péssima, pensava q tinha me afetado a visão a droga, a partir desse dia as coisas mudaram, pois minhas noites eram terríveis, não conseguia dormir pensando q podia me dar alguma coisa por causa da droga, estava apavorado, prometi para mim q nunca mais iria chegar perto de qualquer droga. Depois de duas semanas sem conseguir dormir direito, preocupado, fui me deitar para dormir, e comecei a “sair do meu corpo“, parecia q eu estava a 200metros do meu corpo, comecei a ficar nervoso, meu coração parecia que ia sair pela boca, então chamei meus pais e me levaram a nosso convênio médico, não deu nada nos exames, me disseram q estava com síndrome do pânico, então esclareci para meus pais o que tinha acontecido, me deixando mais aliviado, mas mesmo assim os sintomas não desapareceram. Fui em uma psiquiatra ela me receitou Anafranil, mas tive quase todos os efeitos colaterais, então passei a tomar Sertralina e frontal para dormir, não me adaptei com frontal, então parei de tomar seguindo somente com a Sertralina e escutando músicas de terapia para dormir. Melhorei bastante mas não me sentia uma pessoa 100% normal, mas achava q era frescura minha. Disse para minha psiquiatra depois de dois anos que queria parar com a medicação pois me achava melhor, não sentia mais necessidade, mas se passaram 2 meses e volto tudo não conseguia dormir ficava com medo de sentir tudo de novo, então voltei a tomar Sertralina por conta própria.. No outro dia estava na fila do banco e senti meu coração palpitando de mais. Parecia q ia morrer, muita falta de ar, subiu uma pressão na cabeça, novamente fui ao convênio medico e não deu nada nos exames. Até hoje me sinto longe de meu corpo. Não tenho minha visão 100%..fui no oculista, ele disse q minha visão estava perfeita, sinto também muita palpitação no coração, tenho medo de sentir tudo q senti no banco..medo de sentir o que tive a dois anos atrás. estou sempre triste, sem vontade de viver. queria sabe se esses sintomas todos são mesmo da síndrome de pânico..??li todos os depoimentos e nenhum dizia sobre visão embaçada..estou preocupado. parece q nunca mais vou ser feliz...voltar ter uma vida normal..!!

... 25 anos. drogas desde os 18, álcool, Maconha e Cocaína, Anfetamina. neste ultimo ano sob efeito de Anfetamina tive 2 crises que se parecem com surtos Psicóticos. Achava que todos me odiavam, que tudo que as pessoas diziam era a meu respeito, que estava em uma armadilha sem saída, cheguei ate mesmo a ter alucinações visuais. sei que foi efeito da Anfetamina, agora estou sem usar drogas ha mais de 1 mês, mas continuo bebendo. mesmo sabendo que não ha motivo para ser perseguida, continuo achando que sou vigiada, que as pessoas ao meu redor não gostam de mim ,e que a qualquer momento vou cair em uma armadilha e ser presa ou morta, não consigo confiar no meu namorado, juntos ha 4 meses, acho sempre que ele esta me traindo, chego mesmo a pensar que ele na verdade não é a pessoa que diz ser e faz parte do complô pra me fazer cair nessa armadilha. sei que são ideais absurdas, mas não consigo evitar. a última vez que nos vimos não consegui ter reações sexuais com ele pois achava que ele estava me filmando, cheguei mesmo a ver minha imagem na TV por questão de segundos, mas não disse nada, pois sei que era um absurdo, falei que estava cansada. é possível ter essas alucinações mesmo estando sem usar drogas , como posso ter consciência de que o que penso não é real e mesmo assim continuar abalada? Gostaria de saber se daqui alguns meses isso pode passar se eu continuar sem usar drogas, ou será preciso procurar ajuda ?

Mania de perseguição, alucinações visuais, delírio de ciúme patológico, sem perda de lucidez nem de crítica, etc. Tudo típico de Psicose por drogas ou por Anfetaminas. O tratamento costuma ser muito fácil e rápido, mas a recaída é certa se continuar com as drogas.

... se a Maconha produz depressão crônica e perda de iniciativa de atividades, é possível ao conseguir interromper o uso da droga, reverter o quadro ?

Sim, mas pode demorar meses.

... na maioria das vezes consegue beber moderadamente, mas em algumas perde o controle, somente parando quando desmaia de sono. Seria o caso de um tratamento com Revia ? 

Sim, o Revia poderia ser uma das opções. Mas não é um aversivo (daqueles que provocam vômitos em quem bebe), ou seja, ele apenas ajuda se a pessoa quiser parar de beber.

... se a Maconha causa dependência física e psicológica? como detectar essa dependência?

Física não. Psicológica sim. Basicamente pelas alterações do comportamento, dependendo da idade da pessoa (baixa de rendimento escolar, desinteresse por esportes, lazer, mudança de amizades, apatia, falta de impulso vital, etc.)

Como a cocaína age na sexualidade ?

Geralmente ocorre aumento de interesse e baixa da performance.

O caracteriza a Síndrome de abstinência de estimulantes ?

Pode ser fissura (craving), pode ser agitação, dores no corpo, pode ser Depressão, depende de cada caso.

Marido toma diariamente três cervejas. Muda o comportamento. Pode-se considerá-lo alcoólatra?

O critério não é a quantidade mas sim se prejudica à pessoa ou à família. Portanto, se existe um problema, deveria ser tratado. Procure vc um grupo de Alanon em sua cidade (são grupos para os familiares).

Faz uso de Carbolitium e Neozine. Pode fazer uso de bebidas alcoólicas? Quais seriam as reações deste uso?

Bebida socialmente com Lítio não deveria trazer problemas, ainda mais que o tratamento é de longo prazo e portanto a pessoa tem que levar a vida o mais normal possível. Mas o Neozine potencializa demais o efeito do álcool, portanto o risco de embriaguez é muito maior.

Mais informações sobre a síndrome abúlica, pq tudo q eu sei é q ela tem a ver com o uso da  maconha. Como seria o tratamento ?

É uma baixa geral da energia e do impulso, em grande parte dos casos provocada pela maconha mesmo. Tratamento: parar a droga às vezes antidepressivos estimulantes por um tempo.

Gostaria de saber os sintomas que apresentam os adolescentes que estão usando drogas, (crack, cocaína, maconha, etc.)

São inúmeros: mudança de comportamento, piora do rendimento escolar, mudanças de horários de sono, relaxamento das atividade esportivas, trocas de amigos e de turmas, desaparecimento de objetos de casa, olhos vermelhos, irritabilidade, explosividade, preguiça, desleixo com roupas, cabelo, pele, etc., etc. etc.

Fui usuário de drogas leves durante 5 anos , usando em intervalos irregulares. Desenvolvi o que na época chamou-se Psicose por drogas. Os sintomas variavam de vozes a sensação de perseguição. Com um histórico de avó materna esquizofrênica, qual a probabilidade de certeza desse diagnóstico, qual o tempo de tratamento e o quanto isso pode interferir no meu trabalho? Há cura para esse problema? Desde já , obrigado e parabéns pelo Site A. 

Não entendi a pergunta. Se foi Psicose por drogas ou Esquizofrenia ? Só dá para saber conversando com vc detalhadamente. O tratamento não interfere com o trabalho. Se há cura ? Provavelmente sim, depende de muitos fatores. Mas certamente dá p/ ficar sem as alucinações, mesmo que com medicação por tempo prolongado. 

Gostaria de saber se a dependência de maconha causa agressividade extrema. Raramente sim.
e abandono da rotina.
Freqüentemente sim.
e se sua
abstinência (de 1 dia, p.ex) causa agressividade. Eventualmente sim.
Ou se no caso o paciente deve estar usando outras drogas junto com a maconha. Pode ser.
pois nunca ouvi dizer que
ela causasse tantos danos na personalidade. Muitas vezes a maconha apenas realça traços de personalidade pré existentes.

O uso concomitante de álcool (cerveja ou vinho, em pequenas quantidades, eventualmente) com antidepressivo (no caso, Pondera) poderá afetar sua eficácia?

Seu médico é que decide

Claramente sei que estou em Depressão, e ultimamente tenho pensado em suicídio ,acho que não tenho coragem pra fazer isso mas de qualquer forma penso nisso faço terapia a dois anos e ultimamente estou meio fora de controle pois bebo muito já usei muitas drogas mas hoje só bebo, já bati o carro várias vezes entre outras coisas e quero muito tomar antidepressivos pra ver se melhoro mas minha Terapeuta não quer pois como bebo ela acha que pode ser perigoso ,queria sua opinião e que vc me dissesse se realmente não posso tomar por beber pois não estou agüentando mais essa situação.

A maioria das pessoas que tomam Antidepressivos continuam a beber desde moderadamente. Mas não sei se no seu caso o álcool está sendo um dos causadores ou "pioradores" de sua Depressão. De qualquer forma, terapia sozinha não costuma acabar com a Depressão, ainda mais de duração tão longa. Concluindo, é claro q vc deveria ser medicado. Sua qualidade de vida só pode melhorar.

Quero parar de beber ...

Se você está disposto a parar, sem dúvida comece pelo AA. O maior índice de cura é o deles. Se tiver dependência química, porém, não deve parar sem supervisão médica, pois os sintomas de abstinência do álcool são muito graves. Além disso, mesmo que não tenha sintoma de abstinência, o Psiquiatra pode ajudar com medicação aversiva e/ou Naltrexone, para tornar o trabalho do AA mais fácil.

Recentemente recebi o diagnóstico de TDAH que segundo minha médica, carrego esse transtorno desde a infância. Interessada em adquirir maiores informações sobre tal distúrbios, tenho pesquisado em vários sites da Internet, porém não tenho encontrado um assunto específico: HIPERATIVIDADE E CONSUMO DE COCAÍNA. Gostaria de saber como age a cocaína no cérebro de uma pessoa hiperativa, já que o efeito estimulante de tal droga, causa uma sensação prazerosa ao hiperativo, diferente das pessoas normais.

Sabe-se que a cocaína reduz a recaptação da Dopamina e o seu acúmulo na fenda sináptica ativa o Sistema Dopaminérgico que causa a euforia e a sua ação se faz no sistema mesolímbico.Além disso bloqueia o reaproveitamento do Triptofano, que é precursor da Serotonina e que vai alterar o mecanismo do sono, deixando mais alerta e acentuando os efeitos estimulantes da Dopamina.Tem também uma ação nos nervos periféricos causando uma hipoestesia. Portanto o que se imagina é que cocaína além dos seus efeitos estimulantes deve potencializar o comportamento hiperativo pré-existente. O  comportamento hiperativo é tratado com medicamentos que são incompatíveis com o uso da cocaína. A sugestão, no caso, é o de abandonar o uso da cocaína e tentar o tratamento do quadro hiperativo.

Desde que começo a freqüentar a Seita Santo Daime, um amigo meu aparenta estar sempre drogado. Pesquisei na Internet sobre o chá bebido nos rituais - AYAHUASCA - obtendo a informação de conter as substâncias beta-carbolina, harmina, harmalina, tetradidroharmina e dimetiltripamina. Como leigo em medicina e farmácia, estes nomes nada significam para mim. Gostaria de saber como estas substâncias afetam o cérebro humano.

O Daime é um alucinógeno como qualquer outro. Na maioria das pessoas provoca "viagens" passageiras, mas em muitas pessoas provoca Psicoses e Depressões muito graves assim como flash backs.

É o medicamento Disulfiram um aversivo? Quais são seus efeitos colaterais mais comuns ( sem o uso do álcool concomitantemente é claro) ? Há efeitos adversos na interação com o Medicamento Dienpax e Rivotril ?

É um aversivo. Muito raramente Psicose, mas se não deu nos primeiros dias, não dá mais. Mas essa Psicose é de fácil tratamento. Potencialização e dependência cruzada.

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