Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

  • Olá! Gostaria de saber se por ter passado por um surto psicótico induzido por uso de drogas, eu agora tenho uma propensão ainda maior para repetir o quadro. Vou contar uma história para que o sr possa me dizer. Eu já tinha tido Depressão 2 vezes, sempre depois de uma época exagerada nas drogas. Depois de recuperado da 2a vez, voltei ao poucos a meu ritmo de vida e com isso voltaram tb as drogas, so que dessa vez eu usava de maneira mto moderada. Na verdade eu usava maconha umas 3-4 vezes na semana e um LSD no max 2 vezes no ano. Fiquei assim por uns 3 anos, sem ter problema algum. Nada mesmo. Estava ótimo e já estava inclusive parando com a Venlafaxina. Então me meti numa furada. Fui pra uma rave e usei tanta droga que nem os medicos acreditaram na qtdade. Depois disso virei um Bipolar! O sr acha que se não tivesse tido esse exagero, se tivesse como estava durante os 3 anos eu não teria tido um surto? Me parece quase óbvia sua resposta, que vai dizer que provavelmente sim ou que não sabe mas, se considerar que estava a 3 anos e esta bem, o que acha?

  • Dr., uma pessoa que já passou por episódio de depressão e uma vez um surto psicótico desencadeado por uso de uma qtde homérica de drogas, principalmente LSD. Essa pessoa esta a tempos estável, medicada com Lítio, sem nenhuma alteração de humor aparente. Se ela usa LSD novamente, mas uma qtde bem pequena, terá o mesmo risco de sofrer um novo surto? Mesmo com o uso do Lítio e sendo a qtde de LSD pequena?

Sim, o risco de outro surto psicótico, Ataque de Pânico ou Depressão é gigantesco, mesmo com a proteção dos remédios. O motivo é que o cérebro já foi sensibilizado anteriormente. Muitas vezes só dá para afirmar se a Psicose ou a Bipolaridade que se desenvolveram foram desencadeadas pelas drogas depois de se ter uma anamnese genética da família.

 

 

 

P: Dr. Rubens, meu problema com a Depressão começou qdo tinha 18 anos. Tive 3 episódios de depressão em 6 anos. Todas as vezes em que entrei nesse estado, foi em um momento da vida em que estava usando muitas drogas (LSD, Ecstasy, Maconha, cocaína). Não sei se isso é uma coincidência mas, nos 3 episódios eu estava em uma fase de abuso do uso dessas substâncias. Das 2 primeiras vezes me tratei com Venlafaxina e fiquei bom, totalmente bom. Da 3a vez, tive um surto psicótico depois de passar 15 dias em um festival usando drogas todos os dias e mta qtde! Fui internado e qdo sai entrei em depressão de novo. Acontece que não melhoro, estou tomando a mesma qtde de Venlift que tomei das outras vezes e Lítio tb. O medico já tentou associar a Bupropiona mas não fez efeito. Já tem 6 meses e não fico bom da depressão. Melhorei do estado crítico da depressão mas me sinto mto sem energia, com pensamentos negativos, sem conseguir conversar direito com as pessoas... Sera que não vou voltar ao normal??? (n uso mais drogas e faço a 4 anos psicoterapia)

R: Não sei se vc tem genética para depressão, psicose ou psicose esquizo-afetiva, mas me parece que as drogas fizeram um belo estrago nos teus neurônios, que provavelmente pode ser consertado. Estranho o Carbolitium não ter te estabilizado, precisa ver se vc estava com Litemia adequada. Tb não sei qual a dose de Venlafaxina que vc tomou. Provavelmente Lítio mais um daqueles antidepressivos de antigamente (Tricíclicos ou IMAOs) te deixam bom, e depois de um tempo teu médico tentará te manter só com o Lítio (ou Tegretol, Trileptal, Depakote, etc., um dos Estabilizadores de Humor).

Já fui internada em diversas clínicas a primeira por ter fumado maconha e jogado meu carro contra um poste propositalmente... na época meus pais ficaram muito assustados logo que tive alta do hospital devido aos ferimentos...que graças ao meu bom anjo da guarda mais uma vez me ajudou ... nem cheguei a ir pra casa já fui levada a uma clínica de dependentes químicos. Bom resumindo acabei em 2 anos passando por 6 clínicas entrei pq fumei maconha e sai usando pedra... Hj passado 2 anos que voltei pra casa meu relacionamento com meu filho de 9 anos melhorou muito, além da gravidez indesejada tive depressão pós-parto. Meus pais logicamente acabaram ficando doentes também e nunca aceitaram as terapias pois muitas vezes tinham que ouvir que eles também infuenciaram no processo, é penoso mas sei que vou conquistar a confiança deles novamente pois hj eu confio em mim... Hj não faço mais terapia, sinto muita falta e assim que EU puder vou voltar a me tratar com um profissional da área. Por enquanto entro em sites que me ajudem nesse sentido...

P: Tenho um filho de 23 anos, aos 18 surtou por conta de droga. Atualmente faz tratamento e toma Zyprexa e estabilizador de humor. Minha grande dúvida é que nesses 5 anos ele tem um surto (se é que posso chamar assim) uma vez ao ano, porém não é igual ao primeiro surto onde viu coisas e se sentiu perseguido, o que ele tem nesses 5 anos é alguma coisa parecida com agressividade, parece dupla personalidade, nunca teve perseguição ou coisa assim, nunca tentou suicídio, nem tentou agredir ninguém, simplesmente fica com muita raiva, o médico aumenta para 20 mg dia e depois de dois dias ele volta completamente ao seu estado normal, pergunto: o que pode ser ?

R: Não é comum, mas as drogas pode tem desencadeado ums psicose que persiste mesmo sem ela, justamente pelo mecanismo de sensibilização cerebral. Ainda mais se houver genética de psicose na família, o que não sei. Provavelmente o médico dele manterá medicação preventiva por vários anos.

P: tomo neste momento neste momento: Prozac, Unilan 1mg, Anxilor 2,5mg recomendado pelo meu psiquiatra. Mas o meu problema é que eu sou um ex toxicodependente, heroína e crack e não tenho a certeza que estes medicamentos funcionam porque sempre que posso tomo crack. teriam algum conselho para eu dar ao meu psi apesar dele saber que eu tenho recaídas de crack. Será que estou a ser mal medicado por favor ajudem-me porque eu assim não me sinto bem.

R: Enquanto vc estiver usando essas drogas, bem o Prozac nem nenhum outro remédio vão funcionar para nada. Talvez vc devesse procurar um psiquiatra especializado em dependência de drogas.

P: bom dia tenho um amigo de 20 anos que e viciado em crack ,já foi internado várias vezes não adiantou estou tentando que ele faça um tratamento psiquiátrico mas ele não quer o que fazer.

R: Se ele não quiser, parar, infelizmente ninguém pode fazer nada.

Perguntas e Respostas sobre tratamento das seqüelas do uso de drogas

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