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P: Dr., tenho depressão, insônia
e ansiedade ,controlo com medicamento e tratamentos alternativos, a maior
dificuldade que eu encontro são nas situações vivenciadas hoje, que de alguma
forma buscam memórias passadas, acabo tendo efeitos físicos e emocionais que
não são proporcionais ao que ocorre hoje, uma das coisas que mais pesam é a
perda da energia .Dr. com relação a essas memórias o tratamento com a
Estimulação Magnética Transcraniana (EMT ou TMS) teria resultado?
R: O tratamento com a
EMT/TMS pode levar à melhora completa do quadro, evitando que eventos passados
deflagrem automaticamente sintomas depressivos. Ficamos à disposição para
maiores esclarecimentos. Atenciosamente, Roni Cohen
P: Meu sobrinho de 20 anos
(interior de MG) foi diagnosticado com TOC e começou tratamento há 2 anos. O
quadro se agravou, ele rejeitou a terapia; testaram outros remédios, sem
resposta (4 até o mais alto grau de dosagem). Por orientação médica, os pais
o levaram a Ribeirão para tratamento com TEC. Ele rejeitou a internação
demonstrando extremo grau de dor psíquica. Os senhores indicam EMT? Há
contraindicação? Moro em SP e posso servir de apoio no caso de tratamento
feito aqui. Muito obrigada.
R: Prezada Telma, por tratar-se
de técnica não invasiva e praticamente isenta de efeitos colaterais (alguns
pacientes podem se queixar de dor de cabeça nas primeiras sessões, que é
aliviada por analgésicos comuns) o índice de aceitação dos pacientes com o
tratamento é muitíssimo elevado. A EMT é bem indicada em casos refratários
(que são resistentes ao tratamento com fármacos). As únicas
contra-indicações formais são a presença de clipe metálico no crânio
(decorrentes de cirurgia ou traumatismo) e marca passo cardíaco. Não há
problema no caso de Implantes ou aparelhos ortodônticos. Considere pelo menos
15 sessões para casos como o dele, que seriam realizadas no período de 3
semanas (as sessões são diárias, com duração ao redor de 40 minutos).
Atenciosamente. Dr Roni Cohen
P: Em casos de ansiedade e Pânico, a
Estimulação Magnética Transcraniana deve ser feita em alta ou baixa freqüência?
Tive Pânico e hj tenho crises de Ansiedade, fiz 15 sessões de EMT e piorei
demais, inclusive tive que voltar a tomar Paroxetina e Frontal, pq será que a
EMT me fez tão mal?
R: Para quadros de Pânico e Ansiedade
deve-se utilizar a EMT de BAIXA FREQÜÊNCIA (Lenta= 1Hz) no Córtex
Pré-Frontal Dorso Lateral DIREITO, salvo casos excepcionais que devem ser
avaliados de acordo com a assimetria inter-hemisférica bilateral. Além disso,
outro fenômeno vastamente observado em nossa prática de 10 anos com a
técnica, a INTENSIDADE deve ser ao redor de 60 a 80% do Limiar Motor, pois há
risco de, mesmo com baixa freqüência, induzir a aumento de ansiedade caso se
aplique 100% do LM tal como se faz na depressão.
A EMT de alta freqüência tende a agravar
quadros de Pânico e ansiedade, especialmente se aplicada com a intensidade de
100% (como é feito na maioria dos serviços com menor experiência na área).
P: Fui diagnosticado ha 1,5
anos com TAB, iniciei o tratamento com DEPAKOTE ER, Lexapro. Depois de 6 meses
mantivemos apenas o Depakote ER(2 dia). Porem nas últimas 6 semanas tenho
sentido grandes depressões, aumento de pensamentos suicidas, confusão mental e
simplesmente abandonei meu trabalho há 3 semanas. Mantenho-me isolado em meu
quarto. Pode ser efeito de descontinuidade do Antidepressivo? Pode ser que ao
invés de TAB seja somente depressão? Li no site sobre EMT, seria o caso de
uso?
R: Estimulação Magnética
Transcraniana pode ser muito útil sim no tratamento de manutenção de
Transtorno Bipolar, mas junco com alguma medicação. Pelo que você escreve, o
Depakote não está sendo um bom Estabilizador de Humor para você. Converse com
teu médico sobre outras opções.
P: Gostaria de saber se a
Estimulação Magnética Transcraniana é eficiente no tratamento da síndrome
do pânico. Caso positivo, poderia me indicar uma clínica na cidade do Rio de
Janeiro que utilize a EMTR ?
R: Prezado Carlos
Eduardo. Sim, a EMTr é eficiente para tratamento de Síndrome do Pânico.
Não temos referências de clínicas do RJ para lhe informar. Atenciosamente Dr
Roni Cohen.
P: Minha filha tem
Transtorno Bipolar desde o início da adolescência. Nunca consegui fazer com
que ela fosse medicada. Temos muita pena e todos sofremos muito. Como
conseguir um tratamento EMTr grátis? Ela tem 23 anos, já começou e parou 4
cursos universitários.
É uma jovem muito linda, recusou todos os convites de olheiros para participar
de concursos, carreira de modelo, miss, etc. Moro no Paraná. Como fazer para
ganhar um tratamento desses? Aguardo ansiosa sua resposta. Muito grata, Graça.
R: Graça, no caso de sua
filha, o EMTr não substituiria o tratamento medicamentoso. Ainda que vcs
morassem em uma cidade com um aparelho de Estimulação Magnética Transcraniana (EMT)
disponível, o tratamento não é
composto apenas de algumas aplicações. Ela precisaria fazer um tratamento de manutenção
constantemente.
P: Dr. O método
de Estimulação Transcraniana e eficiente nos casos de Fobia Social?
R: Sim o método da EMT é
eficaz em casos de Fobia Social, cuja cor relação com depressão tem sido
demonstrada de forma crescente. O número de sessões necessárias depende da
gravidade do caso. Se tiver mais dúvidas queira nos escrever novamente ou
enviar email para info@estimulacao.com.br
. Dr. Roni Cohen.
P: Dr., parabéns pelo
site! A minha dúvida é sobre a saúde do meu esposo: ele é portador de Distonia
Cervical (diagnosticada a 06 meses). Já fez 03 aplicações de Toxina Botulínica, sendo que uma delas foi apenas de reforço. O que está acontecendo
é que o médico que o acompanha tb está surpreso, pois a doença migra a cada
aplicação e até o presente momento não ocorreu melhora nem o quadro de dor passou. Ele
está afastado do trabalho pelo INSS. Li na internet que a Estimulação Magnética
Transcraniana pode ser usada para Distonia. A sua clínica realiza este tipo de
tratamento? Qual a sua opinião sobre o uso desta Estimulação no tratamento de
Distonia Cervical, haja visto a Toxina não surtir o efeito esperado? Qual a
periodicidade para o uso da Estimulação? Aguardo ansiosa uma resposta.
R: Prezada Josilene Acabo de retornar de um
Congresso internacional e lamento te-la feito aguardar tanto tempo. Sim, a
Estimulação Magnética Transcraniana (EMT/TMS) pode ter efeitos muito
benéficos em casos de Distonia Cervical mas isso depende de uma série de
fatores que apenas mediante a avaliação inicial seguida por no mínimo 3
sessões poderemos afirmar se será ou não efetiva para aquele paciente
específico. Após essa fase é possível se prever a periodicidade do
tratamento. Ficamos à disposição para maiores esclarecimentos. Abraços
Dr. Roni Cohen.
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