Mental Help:Psiquiatria,Neuropsiquiatria. Psychiatry
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Dr Rubens Pitliuk

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Tratamento de Alzheimer, Arteriosclerose ou Demência Vascular, Doença de Pick, Demência de Lewy, Atrofia Cerebral e outros Distúrbios de Memória

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Todas as perguntas respondidas Dr. Rubens Pitliuk, a não ser quando outro autor é citado.

 

 

Gostaria de saber com qual idade se inicia esta doença e quais são os sintomas iniciais.

Normalmente após os 65 anos, com a prevalência crescendo exponencialmente com o aumento da idade, sendo muito freqüente após os 90 anos. Existem alguns raros casos com uma freqüência em muitos membros da mesma família que pode começar antes dos 60 anos e cujo quadro tem uma progressão bem mais rápida, levando à morte em 2 anos, ao invés de 10 anos em média. Primeiros sintomas de qualquer um dos tipos: esquecimento para fatos novos, dificuldade para reconhecer pessoas, dificuldade para fazer caminhos que antes eram familiares. Dra. Paula.

Descobrimos que meu pai (65 anos) está com Alzheimer na fase inicial. O neurologista fez o diagnóstico através de vários exames, dentre eles perfusão cerebral, por exclusão e pelos sintomas que ele apresenta (desorientação espacial, perda da memória recente, tendência a apatia/Depressão). Ele começou o tratamento em agosto e toma Exelon 1,5 mg após o café da manhã e após o jantar, há três meses. Desde então, tenho percebido que meu pai está mais equilibrado, embora os sintomas continuem, principalmente a perda da memória recente. Sei que é uma doença incurável e os remédios só servem para retardar as fases mais avançadas. Meu pai tem uma boa saúde, só tem pressão alta há muitos anos, mas dorme bem, se alimenta bem, e fazemos caminhadas tb. Vc acha que com todos esses cuidados a doença pode demorar mais para avançar? Vc acha que o Exelon é uma boa droga para combater o Alzheimer? Minha avó e meu tio faleceram e os dois tiveram mal de Parkinson. Será que meu pai pode desenvolver o mal de Parkinson além do Alzheimer? Agradeço a atenção e aguardo a resposta.

Acredito que seu pai esteja sendo tratado de forma adequada. De fato o que os remédios podem fazer é retardar a progressão da doença. O Exelon está entre as medicações de primeira escolha para o tratamento de Alzheimer, em doses que vão até 12mg/d de acordo com a tolerância do paciente. Esta doença não tem relação direta com Parkinson. Dra. Paula Nunes.

Tenho 32 anos, e já há alguns anos, sofro de Depressão e, gostaria que se possível, você me esclarecesse uma coisa: -- Uma pessoa com Depressão muito intensa, pode vir a apresentar sintomas de Demência, com perda de memória recente, dificuldade pra acompanhar reportagens de telejornais, entender o que as pessoas falam, e coisa do tipo? Gostaria de agradecer desde já a atenção dada.

Certamente sim, tratando a Depressão, estes sintomas devem melhorar. Dra. Paula Nunes.

Gostaria de saber qual é em termos leigos o efeito dos antidepressivos no mal de Alzheimer. Minha mãe está com 91 anos tem também esclerose (segundo a geriatra interpretou a tomografia). Agora ela receitou além da Fluoxetina, também Trazodona, que não encontrei no site de vocês. O sintoma mais difícil de lidar está sendo a perambulação, pior agora que ela sofreu fratura de fêmur e não tem condições de caminhar normalmente, mas já consegue levantar-se com apoio, correndo risco de sofrer algum trauma físico.

O antidepressivo ajuda em sintomas como tristeza e falta de vontade, muito comuns na doença de Alzheimer. Vale a pena conversar com a geriatra que trata da sua mãe sobre alternativas terapêuticas para lidar com este problema de "perambulação" já que parece estar implicando em riscos para sua mãe. Dra. Paula Nunes

Minha avó vai fazer este mês 81 anos e é gritante a diferença dela há  apenas um ano atrás, na festa de 80 anos ela chegou a andar de tirolesa,  estava super disposta e com a memória ótima. Mas há alguns meses, nos  percebemos que ela estava muito quieta, se demonstrava cansada com  facilidade e não saia mais com tanta freqüência (ela costumava sair sozinha  para São Paulo, na casa dos parentes, etc) e quando fomos questioná-la do  porque disso, ela tb. nos disse que não tem mais apetite, não come quase  nada, então resolvi marcar consulta em um Geriatra, a médica achou que era  uma depressão, passou um antidepressivo e uma vitamina. Neste final de  semana, do dia das mães, nós achamos ela com muita dificuldade para andar e  muito quieta e ele se esqueceu de dois fatos que tinham acontecido naquele  mesmo dia, então fui conversar com a minha prima (que mora com ela) e ela  disse que ultimamente a Vó tem feito algumas coisas desse tipo, por. ex.  minha prima avisa que vai dormir na irmã e ela esquece, entre outras  coisas. Será que pode der o mal de Alzheimer? Como é feito este  diagnóstico?? Ela não tem convênio, então eu queria saber em qual  especialista é melhor eu levar, no Geriatra ou no Neuro? Esses sintomas  podem ser por causa do antidepressivo que ela esta tomando??

Pode ser depressão uma vez que quadros depressivos intensos podem cursar com comprometimento de memória, pode ser uma depressão antecedendo um quadro de Alzheimer. Antidepressivos podem demorar algumas semanas para fazer efeito. Normalmente os antidepressivos não atrapalham a memória, mas vale a pena avaliar o caso individualmente; quando existe acometimento de memória, antidepressivos com poucos efeitos anticolinérgicos são os mais indicados. O melhor profissional para avaliar este quadro é o psiquiatra, neurologista ou geriatra desde que esteja familiarizado com este problema. Dra. Paula Nunes

Perguntas sobre Mal de Alzheimer, Perda de Memória, Arteriosclerose, Redução Volumétrica, Atrofia Cerebral, Demência  

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